“哎呀！崴脚了！”很多人都曾有过崴脚的经历，大部分人在受伤之后，认为揉一揉、休息一下即可。殊不知，崴脚是一种不可忽视的常见病，由于很多人对此不重视和缺乏急救知识，时日一长落下后遗症。对此，我院手足显微外科王爱国主任表示，崴脚又称踝关节扭伤，是骨科急诊最常见的外伤之一，多达40%的患者会遗留某些后遗症，如果忽视而未得到及时正确治疗，往往会遗留踝关节不稳等后遗症，最终可能导致关节炎等严重后果。

  急性踝关节扭伤时，首先会出现关节周围的淤血肿胀，疼痛等，多数患者到医院就诊目的就是确定有无骨折。如果发生骨折，患者会很配合医生的治疗。然而，超过80%的踝关节扭伤并无骨折，或者骨折比较小且隐蔽，不容易发现。患者在休息1~2周后局部肿胀及疼痛均会好转，因此，对于医生建议外固定的方案多数予以拒绝。殊不知，踝关节扭伤后，没有发生踝部骨折必然存在韧带的断裂或撕裂，我们通过手术也证实，即使发生了骨折，关节的韧带也会同时损伤甚至断裂。如果没有给予及时可靠的外固定或手术修复，必然遗留踝关节不稳定的严重后果，这就是我们常常遇到的老崴脚。反复踝关节扭伤容易导致踝关节关节损伤，严重时可以导致关节炎的发生。临床上诊治的绝大多数踝关节疼痛的患者，均有踝关节扭伤病史，因此，踝关节扭伤是踝关节疼痛的主要原因，是踝关节炎的元凶之一。我们也发现3例因踝关节扭伤而导致距骨坏死的情况，一旦发生这些情况，临床上完全治愈几乎是不可能的。

  如何正确处置踝关节扭伤，避免后遗症的发生，需要改变传统的观念。轻度的踝关节扭伤在经过3周的适当外固定，如长段胶布固定或支具等，抬高患足，休息后，撕裂的韧带可以重新愈合，但要在6个月内避免剧烈运动。严重的踝关节扭伤，尤其出现关节一过性脱位时，必然并发重要韧带的断裂，必须要有确切的外固定，甚至需要手术修复韧带。反复崴脚实际上属于踝关节不稳的表现，及时的韧带修复重建在一定程度上可以避免关节炎的发生。

  ◆本文作者

  王爱国 骨病诊疗中心副主任 手足显微外科主任

  副主任医师 副教授

  硕士研究生学历,曾任南京鼓楼医院显微手足外科学科带头人，南京市卫生人才第二层次人才。兼任中华手外科华东手外科学会委员，中华足踝外科学会委员,江苏省手外科学会委员、中华骨科杂志专家。擅长手及足的创伤修复、再植与再造、畸形矫正、功能重建，四肢肢体离断再植及功能重建、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复，臂丛神经功能重建，四肢神经血管疾病及严重损伤的诊治、腕关节镜手术、足外科相关疾病诊治等。

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