近日,我院产前诊断中心顺利进行了一场远程胎儿多学科会诊(MDT),为孕妇和家庭带来了更全面、专业的诊疗服务。
本次会诊由我院产前诊断中心主任、主任医师翟敬芳牵头组织,邀请了南京市儿童医院新生儿外科主任、主任医师唐维兵,心胸外科副主任、主任医师武开宏,儿科重点实验室郑必霞主任医师,以及我院超声医学科副主任医师刘敏、副主任医师庞敏共同参与。
孕妇张女士在进行早孕期筛查超声中未见明显异常,NIPT低风险,但孕25周我院胎儿心脏超声提示胎儿心脏存在异常:肺动脉瓣重度狭窄近闭锁,三尖瓣环重度狭窄,肺动脉瓣环、主肺动脉发育细,追问病史,曾在孕 35 天左右见红,接受了地屈孕酮保胎治疗。
会诊专家们认真听取病例汇报,查阅检查检验结果,悉心了解病情后,对孕妇及家属关心的胎儿预后、干预治疗手段、干预效果、是否可以继续妊娠等焦点问题给予了充分解答。针对胎儿心脏问题,专家指出该胎儿为复杂先天性心脏病,右心发育不良,现主动脉瓣环尚正常。胎儿出生后若动脉导管关闭,即需分流手术;若未关闭,出生后6个月到1岁可行格林手术治疗;如其氧饱和度低于80%,2岁需再次手术,长期效果较好。
此外,考虑胎儿心脏结构异常可能存在染色体问题,建议完善染色体芯片检测,排除染色体方面异常。专家们认为若继续妊娠,应加强产检,并定期复查胎儿心脏超声,避免胎儿早产,分娩方式则根据产科指征。同时,鉴于此次胎儿情况为心脏结构异常,再次妊娠时胎儿心脏缺陷的发病率较正常人群增加,再次妊娠应做好计划备孕,补充叶酸及做好围产期保健。
最终,专家会诊意见总结为胎儿为复杂先天性心脏病,夫妻双方可根据家庭对胎儿的接受程度、风险承受能力及各种经济压力决定是否继续妊娠。
本次胎儿医学多学科会诊从超声诊断、预后、围产期管理、遗传风险等多方面为胎儿家属答疑解惑,孕妇及家属对此次会诊方式及结果均表示满意,给予了高度肯定。