近日，我院心脏外科完成一例心脏破裂修补+异物取出手术，将一条长约10厘米、直径3毫米的钢丝从患者张某的心脏拔出。目前，患者转危为安，顺利康复出院。

惊险一刻 钢丝插入心脏

据悉，患者张某是安徽人，出事前的他正在农田里操作收割机，谁知地里的钢丝被收割机卷起并弹射起来，刚好穿进张某的胸部，从表面看只有一个破损的伤口，张某简单查看了一下后继续干活，直到夜晚睡觉时，张某感到胸口发闷、疼痛不已，随即来到我院进行检查治疗。在行急诊CT检查后，发现张某心脏左室异物，心包及左胸腔积液，必须立即手术抢救。此时，张某回想到，应该是钢丝已经完全插进体内，当时浑然不知。

争分夺秒 拔出钢丝

时间就是生命，多耽误一分钟危险就会多一分。我院立即开启绿色通道，心脏外科、急诊医学科、手术室、麻醉科等科室快速反应，做好术前准备，共同为患者保驾护航。

接到通知的心脏外科主任医师缪丙荣、副主任医师侍巍、主治医师李建明迅速到位，患者由麻醉科副主任医师刘倩实施麻醉后，手术争分夺秒的开始。

术中发现患者心包内存在中量积血，左室后壁穿出一钢丝扎入心包后壁，进入左胸腔。为避免大出血，在麻醉科主治医师张妍的协助下，迅速对患者建立体外循环，让患者心脏暂时停跳后从他的心脏上拔除一长约10厘米、直径3毫米的钢丝。

探查修补 患者转危为安

钢丝拔出后，心脏外科团队仍不松懈，继续仔细探查，发现患者左心室入口和出口有两处损伤，随即分别予以修补，并再次探查心脏，确保已无别处损伤后心脏自动复跳，探查修补处无出血，食道超声显示心内结构无明显异常。历时2个小时手术后，张某被送入重症监护室继续进行观察和治疗。第2天，患者病情稳定，转入普通病房。据悉，患者从入院到手术完成共计近3小时。目前，患者已经康复出院。

多学科诊疗 为患者保驾护航

外伤性的心脏破裂多见于刀刺伤、击穿伤及冲击伤，死亡率非常高。因为心脏破裂后，心脏的血液会瞬间涌出，造成心包填塞，如果不及时处理患者会很快死亡，所以及时的探查并修补破损非常关键。

幸运的是患者张某心脏上的钢丝正好卡在心脏及心包之间，刚好堵住了心脏破口，避免了大量出血，从而给手术争取了时间。因此，胸部损伤后一定要及时就医排除心脏等重要脏器损伤。据悉，我院心脏外科有过很多次心脏破裂抢救成功的案例。

该患者的成功救治，离不开我院多学科诊疗团队对心脏破裂救治的丰富经验，各科室在遇到类似病例时能够迅速反映、密切配合。过硬的诊疗能力和高效的团队协作能力，大大提高了心脏破裂患者抢救的成功率。

韩月媛