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05:医疗动态
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争分夺秒救治一名心脏破损患者
二次换瓣手术助一名近80岁脊柱侧弯患者打开“心门”
 
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争分夺秒救治一名心脏破损患者

2024-11-15

近日,我院心脏外科完成一例心脏破裂修补+异物取出手术,将一条长约10厘米、直径3毫米的钢丝从患者张某的心脏拔出。目前,患者转危为安,顺利康复出院。

惊险一刻 钢丝插入心脏

据悉,患者张某是安徽人,出事前的他正在农田里操作收割机,谁知地里的钢丝被收割机卷起并弹射起来,刚好穿进张某的胸部,从表面看只有一个破损的伤口,张某简单查看了一下后继续干活,直到夜晚睡觉时,张某感到胸口发闷、疼痛不已,随即来到我院进行检查治疗。在行急诊CT检查后,发现张某心脏左室异物,心包及左胸腔积液,必须立即手术抢救。此时,张某回想到,应该是钢丝已经完全插进体内,当时浑然不知。

争分夺秒 拔出钢丝

时间就是生命,多耽误一分钟危险就会多一分。我院立即开启绿色通道,心脏外科、急诊医学科、手术室、麻醉科等科室快速反应,做好术前准备,共同为患者保驾护航。

接到通知的心脏外科主任医师缪丙荣、副主任医师侍巍、主治医师李建明迅速到位,患者由麻醉科副主任医师刘倩实施麻醉后,手术争分夺秒的开始。

术中发现患者心包内存在中量积血,左室后壁穿出一钢丝扎入心包后壁,进入左胸腔。为避免大出血,在麻醉科主治医师张妍的协助下,迅速对患者建立体外循环,让患者心脏暂时停跳后从他的心脏上拔除一长约10厘米、直径3毫米的钢丝。

探查修补 患者转危为安

钢丝拔出后,心脏外科团队仍不松懈,继续仔细探查,发现患者左心室入口和出口有两处损伤,随即分别予以修补,并再次探查心脏,确保已无别处损伤后心脏自动复跳,探查修补处无出血,食道超声显示心内结构无明显异常。历时2个小时手术后,张某被送入重症监护室继续进行观察和治疗。第2天,患者病情稳定,转入普通病房。据悉,患者从入院到手术完成共计近3小时。目前,患者已经康复出院。

多学科诊疗 为患者保驾护航

外伤性的心脏破裂多见于刀刺伤、击穿伤及冲击伤,死亡率非常高。因为心脏破裂后,心脏的血液会瞬间涌出,造成心包填塞,如果不及时处理患者会很快死亡,所以及时的探查并修补破损非常关键。

幸运的是患者张某心脏上的钢丝正好卡在心脏及心包之间,刚好堵住了心脏破口,避免了大量出血,从而给手术争取了时间。因此,胸部损伤后一定要及时就医排除心脏等重要脏器损伤。据悉,我院心脏外科有过很多次心脏破裂抢救成功的案例。

该患者的成功救治,离不开我院多学科诊疗团队对心脏破裂救治的丰富经验,各科室在遇到类似病例时能够迅速反映、密切配合。过硬的诊疗能力和高效的团队协作能力,大大提高了心脏破裂患者抢救的成功率。

韩月媛

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