遇到骨折怎么办？我院骨创伤外科医生来与大家聊一聊这个“硬”话题。特别提醒，遇到骨折注意保持冷静，按照下述步骤采用合适方法救治。

第一步 固定

1、四肢骨折：找来木板、杂志、厚纸板等硬物，用布条或绳子（如果没有，用领带、丝巾也行）把它们固定在受伤部位的上下两端。目的是让骨折部位“休息”，减少疼痛和进一步的伤害。对于下肢骨折，你可以尝试将患肢与健侧腿绑在一起，就像给它们“搭个伴”一样，但记得绑得别太紧，以免影响血液循环。

2、脊柱骨折：如果怀疑脊柱受伤，千万不要随意移动伤者，尤其是头部和颈部。应用硬板或门板等平托起伤者，保持脊柱的稳定性，并立即拨打急救电话。

第二步 止血

在判断出血程度后，采用不同方法止血。

1、浅表出血：如果皮肤破了，先用干净的布或纱布压住伤口，轻轻按住，尽量减少出血。

2、严重出血：如果出血速度很快，按压止不住血，这个时候血管可能已经被破坏了，需要专业的止血带操作。首先，确保安全。避免在危险的环境中进行止血操作。然后，找到一块干净的布条或皮带，确保其足够宽以分散压力。将布条或皮带绕过受伤肢体的近心端（靠近心脏的一端），并紧紧地绑在肢体上。绑扎时，要确保可以插入两个手指在布条和皮肤之间，这样既足够紧又不会切断血液循环。绑扎后，抬高受伤肢体，以减少血液流向受伤部位。注意观察肢体远端的血液循环情况，如手指或脚趾的颜色和温度，避免绑扎过紧导致组织坏死。尽快联系专业医疗人员进行处理。在等待救援时，每隔一段时间松开绑扎带，让血液流通几分钟，以防止组织缺血损伤。

第三步 冷敷

用冰袋或冷敷包轻轻敷在受伤部位，每次冷敷约15-20分钟，然后间隔2-3小时再进行下一次冷敷。但别直接把冰块放在皮肤上哦，那样会冻伤的。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。

第四步 包扎

如果伤口需要包扎，可以就地取材。比如，用干净的衣物、毛巾或绷带紧紧包裹伤口，以控制出血和防止感染。如果没有这些材料，也可以使用塑料袋或保鲜膜等临时替代。

第五步 抬高

如果可能，把受伤部位抬高，高于心脏位置，这样也有助于减少肿胀。但要特别注意的是，如果遇到的患者是脊柱受伤骨折，千万不要随意移动伤者，尤其是头部和颈部。应用硬板或门板等平托起伤者，保持脊柱的稳定性，并立即拨打急救电话。

第六步 呼叫救援

完成以上步骤后，赶紧拨打急救电话，让专业人员来帮忙。将患者安全送到医院。如果伤者不能行走，我们可以用门板、桌子板，甚至是几根结实的棍子和床单制作一个简易担架。

1、四肢骨折：如果只有你一个人，可以采用“消防员抱”（别想歪了，就是像消防员救火时那样抱人），或者让伤者坐在椅子上，你从后面推着椅子走。

2、脊柱骨折：在搬运脊柱骨折的伤者时，必须保持脊柱的稳定性。可以使用硬板或门板等平托起伤者，并用布条或绷带将其固定在担架上，以防止在转运过程中造成进一步的伤害。

3、平稳移动：在移动伤者时，尽量保持平稳，避免剧烈摇晃，以免加重伤情。

4、途中监护：在转运过程中，要时刻注意伤者的状况，如果出现呼吸困难、意识模糊等紧急情况，立即寻求帮助。

以上就是骨折急救的“速成课”。记住，遇到骨折，冷静、固定（记得下肢骨折可以与健侧绑在一起）、止血、冷敷（每次15-20分钟，间隔2-3小时）、抬高、包扎（就地取材）、呼叫，然后把伤者安全送达医院。希望你们永远不会用到这些知识，但如果不幸遇到，希望你们能成为那个让伤者安心的“超级英雄”。

王瑞（骨创伤外科）