“我才28岁，怎么血压就高了？”“不头晕就不用管吧？”

凌晨两点，程序员小李揉了揉酸痛的颈椎，顺手拿起桌边的可乐猛灌一口。体检报告上“血压145/95mmHg”的提示，被他随手扔进了抽屉——毕竟不痛不痒，能有什么问题？这样的场景正在中国各大城市的写字楼、互联网公司、创业园区反复上演。

《中国中青年高血压管理专家共识》指出：我国18-49岁中青年高血压患病率已达13.3%，但知晓率不足40%，控制率更低于10%。这意味着，每10个年轻人中至少有1人血压超标，而其中6人根本不知道自己已患“慢性病”。

今天我们就请徐州市中心医院心血管内科的医生来揭开青年高血压的真相。

中青年高血压现状：年轻化≠无害化

数据警示：患病率激增（过去30年，青年高血压发病率增长超过3倍）；隐匿性强（70%患者无症状，首次确诊即伴随靶器官损害者占15%）；代谢异常普遍（超重（BMI≥24）人群高血压风险是正常体重者的3.2倍）。

典型高危人群：长期熬夜的职场从业者；高盐高糖的外卖依赖者；久坐少动的办公室白领；长期承受房贷、育儿压力的“双职工”家庭。

无声的血管杀手：危害远超想象

青年高血压的“温水煮青蛙”效应，源于其独特的病理特点：

1、血管弹性尚存：早期可能没有明显症状，但持续高压正在损伤血管内皮，为后续动脉硬化埋下伏笔。

2、交感神经过度激活：压力、熬夜导致的激素紊乱，直接推高晨起血压，加重心脏负担 。

3、靶器官早衰：研究显示，未经控制的青年高血压患者，10年内发生左心室肥厚的风险增加4倍，肾功能下降风险提高3.5倍。

中青年高血压的诊断标准

核心原则：诊室血压测量≥140/90mmHg即确诊（非同日3次测量）；动态血压监测更精准，白天平均≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg； 警惕“隐匿性高血压”，约20%患者诊室血压正常，但动态监测或家庭自测超标。

需要注意的是，年轻人血压≥130/80mmHg即属“正常高值”，需要立即启动生活方式干预。

如何防治：生活方式调整是核心

《中国中青年高血压管理专家共识》强调：中青年高血压患者应接受至少3个月的生活方式干预，无效后再考虑药物。

科学干预方案：

1、饮食控制：限盐，每日钠摄入<5g（约一啤酒瓶盖）。

DASH饮食：高钾低钠、高膳食纤维、优质蛋白+低饱和脂肪、足量钙镁，就是多吃全谷物、蔬菜、低脂乳制品、豆制品，每周2次深海鱼，少油、少盐、少糖饮食。

限酒：男性每日酒精<25g（约250ml红酒，白酒1两左右），女性还要减半。

2、运动坚持：有氧运动（每周5次快走/游泳/骑自行车，每次30-40分钟，可分2次完成）；抗阻训练（每周2次哑铃/弹力带练习，每次20分钟）；避免误区（血压≥160/100mmHg时禁止剧烈运动）。

3、压力管理：正念冥想,每天10分钟呼吸训练；睡眠管理，保证23:00前入睡，睡眠时长7-8小时。

药物治疗：科学用药不踩坑

当生活方式干预效果不足时，需遵专业医生医嘱选择药物：

1、首选药物：ACEI/ARB类（“沙坦类”“普利类”降压药）适合合并肥胖、糖代谢异常者。

2、联合用药：血压≥160/100mmHg可直接启动两种药物联合。

3、 动态调整：每2周复查，避免“吃上药就万事大吉” ，根据血压情况还需及时调整药物。

提示：高血压治疗的专业科室是“心内科”“心血管内科”或“高血压门诊”专病门诊。

降压药的作用是把血压长期稳定的“压”在达标线以内，而血压是会随着季节、身体状态甚至情绪波动的，因此定期测量，定期复诊是必须的。

预防指南：给血管穿上“防弹衣”

1、 血压自测：30岁以上每月测量血压，优选上臂式电子血压计。

2、体重管理：BMI控制在18.5-23.9，腰围（男）<85cm /（女）80cm。

3、 职场防护：每坐1小时起身活动5分钟，设置手机提醒喝水 。

来源：心脏病诊疗中心