5月31日是第38个“世界无烟日”，今年的主题是：拒绝烟草诱惑，对第一支烟说不。旨在全社会营造支持控烟、参与控烟的良好氛围，特别是引导青少年养成不吸烟的良好习惯。今天，我院呼吸与危重症科刘媛媛副主任医师为大家讲解关于戒烟的7个问题，建议您一定要了解一下。

问题1：吸烟是如何一步步损害呼吸系统的？

可以说，吸烟对于呼吸系统来说是百害而无一利的。

1、吸烟会降低气道清除能力。在吸食香烟的过程中，会产生大量的烟草烟雾，烟草烟雾中含有很多有害物质，包括致癌化学成分、有毒金属以及放射性物质，这些有害物质会破坏呼吸道黏膜。

2、吸烟降低气道免疫力，易受细菌、病毒感染，增加感冒、流感、肺炎等患病几率，还会使慢性支气管炎、肺气肿等慢性病风险上升。

3、长期吸烟会导致气道结构改变，如小气道狭窄、肺泡弹性降低，进而影响通气功能，导致呼吸困难。

4、吸烟是肺癌的主要诱因，烟雾中的致癌物可引发细胞突变，增加患癌风险。

问题2：哪些疾病与吸烟直接相关？

比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管肺癌等，都和吸烟有直接关系。

实际上，吸烟影响的不仅仅是呼吸系统，每一次吸烟，烟草中的有毒化学成分都能够快速的从肺部进入到血液，从而遍布到全身的组织器官，比如口腔、牙齿、咽喉、大脑、心脏，并在那里留下持久的伤害，吸烟的时间越长，危害越严重。

2024年11月30日，在市卫健委的统一部署下，“徐州慢性呼吸系统疾病防治中心”正式落户徐州市中心医院，进一步健全了徐州市慢性呼吸系统疾病的防治网络。网络中，徐州市中心医院主导，徐州市疾控中心指导，其他医疗机构特别是基层医疗机构全部纳入网络中，协同开展全市慢性呼吸系统疾病的监测、调查、预防和控制工作，探索建立慢性呼吸系统疾病防、治、管、康一体化模式。

问题3：“偶尔吸一支不会上瘾”？

偶尔吸一两次不一定会上瘾，但存在上瘾的可能性。

烟草中的尼古丁会影响大脑并产生依赖性，虽然成瘾需要时间积累，但偶尔吸烟也可能导致依赖并增加吸烟频次和数量。对于未成年人来说，吸烟带来的危害不仅仅是上瘾的问题，还会影响到孩子的大脑发育，心理健康造成抑郁、焦虑等。有研究发现，开始吸烟的年龄越早，成年后的吸烟量就会越大，烟草对身体的危害自然也就越大。

那为什么会上瘾呢？尼古丁相当于一种兴奋剂，跟海洛因、可卡因这些毒品一样有着非常大的成瘾性。此外，吸烟还有一些心理作用，有一些人会把吸烟当作一种应对手段，比如孤独、焦虑、暴躁时，吸烟者会通过烟草中的尼古丁来缓解这些不良情绪，这些和吸烟者的习惯有非常密切的关系。

问题4：“老烟枪”戒烟没用？

任何时候和年龄开始戒烟都不晚。但是，单纯靠毅力去戒烟是难度比较大的，要多个途径同时努力才有效果：

1、自己下决心，并告知周围的人来监督、提醒自己；

2、丢弃所有与吸烟有关的物品，比如烟草、烟灰缸、打火机，避免去参加可能吸烟的活动；

3、烟瘾来时可以进行深呼吸，或者咀嚼无糖口香糖，或者运动；

4、通过药物戒烟。比如：尼古丁口香糖、盐酸安非他酮、酒石酸伐尼克兰片等。

问题5： 戒烟时出现的焦虑、失眠等戒断反应如何缓解？

一般戒烟后的12小时戒断症状就会出现，3-5天尼古丁的戒断会达到顶峰，会感到烦躁、焦虑、易怒、空虚、难以集中注意力，这也是戒烟最容易失败的原因。往往1周之内是最难的，1周之后就会好很多，1个月内基本就消退了，之后我们的心肺功能就会逐渐得到改善，1年后冠心病的风险就会下降到吸烟者的一半，5年后脑卒中的风险也会与非吸烟者持平，10年之后肺癌的风险也会下降到吸烟者的一半，15年之后吸烟对身体的影响基本抹除。

在戒烟的最开始的几天，要自己管住自己，或者寻求家人的帮助，可以在烟瘾上来时咀嚼口香糖，做一些运动转移注意力，也可以通过药物进行干预。

问题6：电子烟、低焦油香烟等“替代品”真的能帮助戒烟吗？

答案是：不能。

《中国吸烟危害健康报告2020》就明确指出，电子烟、低焦油香烟是不能够帮助戒烟的，因为其中也是含有尼古丁以及其他致癌物的，难以真正戒烟。

另外，电子烟、低焦油香烟的烟叶经过加热之后会释放气溶胶，其中也含有大量的致癌物，同时会增加呼吸系统疾病和心血管疾病的发病风险，影响胎儿发育，所以，也是有很大安全隐患的。

问题7：“二手烟”和“三手烟”对健康的危害有多大？

二手烟通常有两部分烟草烟雾组成，一部分是卷烟燃烧产生的烟雾，另一部分是有吸烟者主动吸入之后呼出的烟草烟雾，吸二手烟指的就是吸到了这些烟雾，类似于自己暴露在了一个高浓度PM2.5的环境中，除了会影响我们呼吸系统、心脑血管系统之外，这与儿童鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、哮喘、肺炎也都有很大关系，甚至，也会影响到儿童的生长发育。

三手烟可能还有些人不了解，比如吸烟者吸完香烟走了，但是别人闻到了烟味，或者吸烟者吸完烟来到你面前，你闻到了他身上的烟味，这个闻到烟味儿的过程就是吸三手烟。另外，烟味会停留在物体表面，比如墙面、甚至灰尘中，以及吸烟者的头发、皮肤、衣服上，存留时间可以长达数月之久，儿童的免疫系统尚未成熟，更容易受到三手烟的影响。

最后提醒大家，公共场合“禁止吸烟”的标识不只是一句口号，落实到实处才是最有效的方法。

来源：呼吸与危重症科