2023-７

ICU中心监护站工作场景

ICU里的男护士

ICU里的VIP病房

连续性血液净化治疗机

抢救车

1、专科基本情况：徐州市中心医院重症医学科的前身“ICU”成立于1992年，是全院综合性重症救治科室。是国内较早成立独立的ICU之一，经历20多年的发展，已由初建时6张床发展至现今占地面积近4000平方米、93张床的综合性ICU，建筑设计完全符合现代化ICU标准，病区为层流洁净恒温病房，配有负压和正压病房，布局合理。徐州市中心医院ICU是2004年首位ICU的徐州市临床重点专科，是徐州市首位并至今的重症医学专科分会主任委员的单位，是东南大学医学院、南京中医药大学、徐州医学院和扬州大学医学硕士培养点，是一支由优秀学科带头人领导，朝气蓬勃，年轻进取，专业梯队合理的学术队伍，其中高级职称10人，博士在读一名，硕士28名，主任护师2人、副主任护师8人、主管护师27人。科主任同时任中国医师协会重病医学医师分会委员，中国病理生理学会危重病专业委员会全国委员，江苏省医学会重症医学专业分会常委委员，江苏省中西医结合学会重症医学专业委员会副主任委员，徐州市重症医学专业委员会主任委员。科室拥有先进设备达3000万元，治疗流程规范、医护技术力量雄厚、监测系统先进的、一流的技术和护理质量为一体的科室。重症医学科多次参与突发灾害事件应急抢救，如：O157大肠杆菌感染、SRAS、HINI、H7N9、新冠等重大疾病灾害; 7.16重大车祸事件、12.12丰县校车事件、连霍高速连环追尾重大公路交通事件、丰县爆炸事件等的抢救工作，成功救治患者，多次受到市领导的表扬，提高医院应对突发公共卫生事件的能力。同时，徐州中心医院位于苏鲁豫皖交界处，接收相关市县转诊患者，病例数众多，医疗资源丰富，我院重症医学科在本地区危重症患者的抢救治疗，降低病死率，提高整体医疗水平方面发挥显著的作用。

2、技术优势：为满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需要，重症医学科陆续引进了一大批现代化仪器设备，开展重症医学科必备的各项技术，为患者享受优质服务提供了基本保障。重症医学科平均每年收治危重病人数2800多例，包括各种休克、严重感染，ARDS，多器官功能障碍综合征、消化道大出血、严重创伤多发伤、严重中毒，重大手术后，产科重症等急危重病人的诊断和治疗，收治危重病种齐全，开展临床技术全面，达到三级甲等医院标准，不仅完成一般科室规定的专科技术项目，同时常规开展规定的重点科室技术项目；本专科对危重患者多器官功能的监测及支持治疗均达国内先进水平，如循环支持（起搏、有创血液动力学监测包括SWEN-GAZE导管和PiCCO导管监测、主动脉内球囊反搏术、体外膜氧合等）、呼吸功能支持（经皮气管导管导入术，机械通气支持及床边呼吸功能监测，危重病人氧代谢监测，床边纤维支气管镜检查和肺泡灌洗，俯卧位通气、NAVA通气技术、高频通气技术）、脑功能支持（脑代谢和颅内压监测、超声脑功能检测、亚低温脑保护等）、肝功能支持（人工肝、血浆置换、血液灌流、血浆分离吸附等）、肾功能支持（连续性血液滤过透析治疗等），血气和电解质乳酸的监测和各种中毒抢救等。其中《组合式人工肝在非病毒性急性肝衰竭患者中的临床应用》、《分层血液净化技术在高脂性重症急性胰腺炎的应用》、《经皮气管导管导入术》获江苏省新技术引进奖；《APRV在成人ARDS的临床应用》、《床边血液净化在多脏器功能衰竭应用》等获徐州市新技术引进奖；《机械通气在危重病人中的应用》获淮海科学技术奖和徐州市科技进步奖；《肺复张策略对急性呼吸窘综合症的影响研究》获淮海科学技术奖和徐州市科技进步奖。对于ARDS、感染性休克、多器官功能支持、多发伤、中毒等患者的抢救治疗均达到国内先进水平。

3、特色及临床应用情况：我科各级医师均能熟练地进行高级生命支持（ACLS）、动静脉穿刺置管术、闭式引流术、临时心脏起搏等技术，且能迅速熟练地进行气管插管、各种困难插管、经纤维支气管镜引导插管、气管切开术和纤维支气管镜检查及治疗。能熟练地应用各种有创或无创的机械通气技术和各种新型通气模式（俯卧位通气、NAVA通气技术、APRV、高频通气技术）对危重病人进行机械通气治疗。应用各种新型通气模式治疗和呼吸力学监测是我科开展多年的临床研究项目。

自2000年开始在重症感染患者和多脏器功能不全的患者中应用CRRT技术。并逐步完善和规范，每年开展CRRT治疗450-500余例，对于急性肾功能衰竭的抢救成功率近90%，并不断开展血浆置换、血液灌流、血浆分离吸附等血液净化技术在各种重症疾病中的应用，如Sepsis、各类急性中毒、急性重症胰腺炎、肝功能衰竭、横纹肌溶解综合征、急性溶血及重症肌无力等。

主动脉球囊反搏（IABP）技术已成为我科常规生命支持技术，建立有完善的操作规范和技术队伍，对于有适应症的患者可以在短时间内完成穿刺置管和开始支持治疗。曾成功抢救多例心肌梗塞并心源性休克患者，有较高的抢救成功率，并成功联合ECMO抢救爆发性心肌炎和急性严重心肌梗塞致心源性休克患者。

我科从2012年开展ECMO技术，主要将该技术用于心脏疾病导致的严重低氧血症和顽固性休克的体外循环支持，到目前为止已经达20余例患者，我们已经逐渐培养和锻炼了科内的ECMO技术团队。

近年来逐渐建立“教学、医疗、科研”三位一体的重症医学学科体系，参与东南大学、南京中医药大学和徐州医学院本科教学和硕士生培养工作，2012年创建徐州市重症医学重点实验室，有较好的科研实力及较好的科研条件。多次参与国内大规模前瞻多家临床中心试验及国际机械通气调查，近三年获省市级在研课题项目5项，总研究资助经费近40万元。在感染性休克、ARDS救治、多器官功能不全、临床营养、肠粘膜屏障与感染、镇痛-镇静等方面均有深入研究及一定的水平。 多次参与省内外内重症医学讲座及论文交流等，承办国家级及省级继续教育项目5项；承担了徐州市卫生局举办的急危重症培训班的所有工作；并注重与同级医院相互交流，对相关专业新进展和热点问题的跟踪，同时积极参加基层医院的帮扶活动，举办面向基层《急救技能和危重病抢救知识和技术》培训5期，接受县级等医院的医师进修学习，在本地区本专业具有一定的影响力。同时，徐州市中心医院ICU护理人员在专业知识和技能上精益求精，不断进取，利用业余时间参加各种继续教育学习和国内学术交流，并且主办危重症护理省级继续教育学习班2期，徐州市重症医学护理专科资质培训班10期，使自身的业务素质不断提高。经过3~5年的努力，使我院的重症医学达到国内先进水平，在多器官功能衰竭的某些诊断和治疗技术领域达到国内同步水平。

    许继元  重症医学科副主任  主任医师   医学硕士   

    江苏中西医结合学会危重症分会常务委员，徐州市重症医学会副主任委员。早期从事危重病医学，曾在中科院北京协和医院危重病医学科进修。主要擅长各种危重病的救治，尤其是心脏病术后管理和血液净化治疗，现进行脑代谢监测和危重病镇静镇痛的研究。共发表论文约20篇。已完成课题《镇静遗忘技术在危重病中应用》。

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     卢博  重症医学科副主任  主任医师  医学硕士

    1996年毕业于蚌埠医学院医学系本科，2006年安徽医科大学在职研究生毕业。 擅长各科危重病救治，曾先后多次参加各种危重病学习班，能熟练地诊治各种急危重病。曾担任安徽省危重病专业委员会委员，目前担任江苏省中医药学会急症医学专业委员会委员，徐州市重症医学分会委员。发表论文10余篇，其中以第一作者发表SCI论文4篇。

  联系电话：18606173988，15351687029