“谢谢田志龙主任、王小凯等医生的精心治疗，我今天就要回家和家人团圆，吃月饼去了……”9月13号上午，79岁的许老先生在女儿的搀扶下，走出了血甲疝微创外科的病房。

 髂动脉“长”出拳头大的包块

      回想起刚入院时的情景，许老先生用“痛不欲生”四个字来形容。许老先生家住安徽宿州，之前患有左下肢深静脉血栓，在外院治疗了一段时间后，逐渐好转。但是从8月中旬开始，许老先生的左腿开始剧烈疼痛，在当地医院治疗未见好转，9月3日转诊至徐州市中心医院。
      血甲疝微创外科田志龙主任对许老先生的印象特别深刻，因为老爷子来就诊的时候，一直蜷缩在轮椅上，紧紧抱着肿胀的左腿，满脸痛苦。
      经下肢CTA检查， 发现许老先生的左侧髂动脉处有一个直径约10厘米的假性动脉瘤，必须立即做手术，如果再拖延的话，随时都有可能会导致血管破裂，病人就会有大出血的危险。最佳的治疗方法就是施行髂动脉覆膜支架植入术，通过介入的方式将支架植入到髂动脉，将假性动脉瘤挤压掉，使其血流通畅。
      9月6日，田志龙主任在助手王小凯医生的配合下，为许老先生实施“左髂动脉内覆膜支架植入术”，因患者的左侧髂动脉有假性动脉瘤的存在，若再从右侧股动脉穿刺的话，会有可能把假性动脉瘤刺破，造成大出血。
因此，田志龙决定经患者右侧股动脉送入导丝，“翻山”进入左侧髂动脉，成功植入两枚支架。手术后造影显示，左侧髂动脉假性动脉瘤被完全修复，双侧髂动脉血流通畅，左下腹巨大搏动性包块马上缩小了1/3，也不再搏动，静静地“趴”在那里，等待后期慢慢吸收，直到它消失。

 假性动脉瘤是最危险的一种动脉瘤

      据田志龙主任介绍，常见的动脉瘤分三种：真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤，假性动脉瘤瘤体没有完整血管壁结构，完全靠周围组织包裹住破裂到血管外的血肿，非常容易破裂，危及生命。正常的髂动脉直径不过1厘米，而许老先生的假性动脉瘤直径已经达到10厘米，任何一次咳嗽、便秘、撞击或提重物都可能导致血管瘤破裂。
      传统的治疗方法是开腹手术，病人在全麻下腹部大切口，显露出假性动脉瘤的远近端，以人工血管置换，切除动脉瘤。假性动脉瘤没有完整清楚的瘤壁，手术难度高，破裂风险大，手术创伤大、失血多，术后恢复时间长。这次为许老先生做的是微创经血管腔内覆膜支架修复手术，创伤小，并发症率低，术后恢复快，但对于支架的准确定位和封堵要求高。

编辑：张雪园