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科普:乳腺检查的那些事儿

科普:乳腺检查的那些事儿

2016-11-11 

临床实践证明,早期发现的乳腺癌治愈率达90%以上,发现早期乳腺癌对患者的意义远大于目前的治疗方案。10月是乳腺癌防治月,特请来乳腺外科主任曹苏生为大家科普一下乳腺癌检查相关知识。


乳腺癌筛查需要做哪些检查?


乳房自检可以帮助早期发现乳腺癌,但还需要去医院进一步完善乳腺超声、肿瘤标志物、乳腺钼靶等检查,必要时行乳腺结节穿刺活检术。临床上诊断乳腺疾病的黄金组合结合了超声和钼靶X 线检查。这一组合提高了乳腺癌诊断的准确性,钼靶X 线可以检出超声未发现包块而有微小钙化的恶性病变。


钼靶X线检查:乳腺X线(钼靶)检查是目前最有效的发现早期乳腺癌的方法。检查时,钼靶X线机会记录肿块的位置、数目、大小、边界情况、密度、钙化性质及其数目和分布。近来数字化立体定位乳腺X光机,不但提高了影像的质量,还能对可疑病变进行定位穿刺活检,更有利于发现早期病变。


乳腺超声检查:超声检查也是发现早期乳腺癌的有效方法之一,超声检查以二维图像为基础, 结合彩色血流特征进行诊断。检查时,会对双侧乳腺分别进行各个象限的放射状扫描,记录肿块的部位、数目、大小、形状、边界、内部回声、肿块内部及周边血流分布。


“黄金组合”的必要性


超声检查对乳腺癌的诊断具有快捷、无创、无辐射、可重复性强的特点,特别在鉴别囊实性肿瘤中具有准确性高的独特优势, 但超声复查时难以获得准确的对比图像,对病灶的定性诊断往往不如典型的数字乳腺钼靶X线准确,且对仅以恶性钙化灶为唯一阳性体征的早期乳腺癌容易漏诊。


从乳腺钼靶X线摄片来说,它在乳腺边缘存在盲点,超声检查正好可弥补这一缺陷。钼靶X线与超声能够相互弥补不足,两者结合对乳腺肿块进行综合评价,可明显提高早期乳腺癌的检出率。


针对乳腺癌高危女性,一般会采用MRI,即磁共振成像。除了“黄金组合”,常见的检查还有乳管内镜检查、乳腺微创活检系统、乳腺导管造影等。


每个人都适合“黄金组合”吗?


未完全发育或未婚、未育的女性乳腺不宜接受大量射线,年轻女性因为腺体很厚,钼靶检查成像效果差,因此不建议每年进行钼靶检查。而年龄较大的女性腺体萎缩,照相效果好,则可选择乳腺钼靶检查。


但是,无论B超还是钼靶,一定要让乳腺专科医生进行专业的诊断,才能达到检查的效果。世界卫生组织及美国癌症协会建议:正常女性,35-50岁应做一次乳腺钼靶检查,根据检查结果决定其后的乳腺钼靶检查频率。50-74岁的女性,每年应做一次乳腺钼靶检查。


曹主任提醒,无论年龄、是否有乳腺癌的危险因素,都应该询问医生的建议,何时开始进行乳腺癌筛查、具体进行哪些检查项目以及多久筛查一次。


编辑:鲍丹