近日，因双下肢肿胀伴静脉曲张溃烂20余年的张先生入我院介入微创外科治疗。张先生说，20多年前他的双腿出现静脉曲张时，因只是偶尔疼痛，自己没有重视、没有治疗。10年前出现左下肢溃烂、出血等情况，于是进行了手术治疗，但效果不好。一周前，他的下肢溃疡疼痛加重，同时有渗液出现，于是前往我院就诊。

我院介入微创外科副主任吴海江主任医师介绍，入院时张先生双下肢轻微肿胀、质硬，静脉曲张明显，左下肢静脉曲张处可见大片状溃烂，部分已结痂，溃烂处色素沉着。进一步检查诊断张先生为左下肢静脉曲张、皮肤静脉性溃疡。经沟通，吴海江为张先生实施了下肢静脉曲张硬化治疗术。术中，吴海江通过对张先生下肢溃疡位置周围多点穿刺曲张静脉，DSA监视下行泡沫硬化剂注射，术后溃疡愈合较快，较好的治疗效果得到了张先生的点赞肯定，目前张先生已出院。

吴海江说，近期接诊及治疗的各类患者中，活动性溃疡期患者明显呈上升趋势，静脉曲张局部血液循环障碍，有害代谢产物堆积，静脉压力升高等综合因素致使皮肤溃疡形成，疼痛、瘙痒，溃疡经久不愈，严重影响患者生活及生存质量。有部分病例被误诊为单纯皮炎及皮肤破损，采用简单换药治疗，或有部分病人接受植皮手术，若未能正确处理静脉曲张根源，大部分治疗效果并不理想。

吴海江指出，一般情况下，对静脉曲张引起的静脉性溃疡患者，会采取血管外科手术治疗和介入治疗两种方法。

与传统外科手术治疗相比，介入治疗具有创伤小、费用低、花费少的优点。通过使静脉溃疡周围的静脉压力减低，配合溃疡创面局部清创处理，介入途径治疗静脉曲张引起的静脉溃疡效果明显，同时风险较小。

专家建议：

1.下肢静脉曲张要尽早治疗

2.通过介入途径治疗静脉曲张。

葛馨鸿

吴海江 介入微创外科副主任 主任医师

      东南大学医学院影像医学与核医学专业毕业，医学硕士，专业方向恶性阻塞性黄疸的介入治疗，徐州市第五批拔尖人才，徐州市双百高层次人才，从事介入治疗工作21年，完成各类介入治疗手术4000余台，发表核心期刊论文36余篇，其中中华级论文10篇，获国家专利4项，江苏省医学新技术引进奖二等奖2项，徐州市科技进步奖1项，淮海科技奖2项，擅长各种肿瘤及血管性疾病的介入治疗；脑血管性疾病的介入治疗，其中对恶性阻塞性黄疸的介入水平达国内先进行列，研究项目“胆道支架置入联合内外放疗治疗恶性阻塞性黄疸”及“外生型肝癌的分型影像学特点及介入治疗”临床疗效确切可以明显延长患者的生存期。

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