日前，我院肝胆腹腔镜外科成功为一名胆管结石合并胆囊结石的患者实施腹腔镜胆总管切开胆道镜取石、胆总管一期缝合手术，术后患者恢复良好已顺利出院。
  据了解，59岁的李大爷因间断右上腹痛半年入院，诊断为胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎。结合症状和检查结果，必须尽早进行手术治疗，否则会进一步损害肝脏，甚至引发更严重的重症胆管炎。传统的胆总管结石手术治疗方法，常常需要开腹，挂T管进行引流，一般1-2个月之后还要返回医院进行T管拔出。肝胆胰脾外科李欢送副主任医师经过对患者缜密检查、仔细讨论，认为患者可以不用留置T管，于是为其实施了微创的腹腔镜胆囊切除、胆管切开胆道镜取石、腹腔镜下胆管一期缝合。患者术后很快恢复，已经顺利出院。
  据介绍，胆总管切开探查取石术后留置T管外引流是传统的常规术式，但随着T管引流并发症发生的日益频繁，人们也逐渐意识到其存在明显弊端。因此，近年来越来越多的学者将胆总管一期缝合引入胆总管切开探查取石术。随着内镜技术的应用和发展，胆道镜其能直接窥视胆管内病变，了解胆管远端括约肌功能。不仅可以大大减少残石率，也可以避免无谓地扩大手术，为胆总管一期缝合创造了条件。胆总管一期缝合，患者不需带管生活，提高了术后生活质量，保证了正常的胆汁循环，有效维持胆道内的正常压力，减少了胆道感染的机会，对患者术后顺利康复有重要意义；避免了因拔除T管或T管脱落而引起窦道破裂，导致胆汁性腹膜炎，甚至再次手术置管的风险。