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专家提醒:更应警惕糖尿病并发症

专家提醒:更应警惕糖尿病并发症

2017-02-09 

  春节小长假期间,吃喝玩乐自然是许多朋友活动的主要内容。而对于糖尿病病人来说,节日期间如果过度放纵自己,就可能导致血糖失控。糖尿病患者都知道这一点,糖尿病本身并不可怕,但是一旦出现并发症问题就严重了。糖尿病慢性并发症主要是指患糖尿病5-10年后,对大血管、微血管与神经所产生的特有损害和病变,并由此危害人体健康,甚至导致残疾和死亡。

 

  糖尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症两大类。目前造成糖尿病人致死致残的主要原因是糖尿病慢性并发症。因此及早预防糖尿病慢性并发症,对改善糖尿病病情和预后,减少糖尿病病死率和致残率有着重要意义。

 

  心脑血管病变

 

  临床证据显示,严格的血糖控制对减少2型糖尿病患者发生心血管疾病及因心血管疾病导致的死亡风险作用有限,特别是那些病程较长、年龄偏大和已经发生过心血管疾病或伴有多个心血管风险因子的患者。但是,对多重危险因素的综合控制可以显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的的风险,对糖尿病大血管病变的预防,需要全面评估和控制心血管疾病风险因素(血糖、高血压和血脂紊乱)并进行适当的抗血小板治疗。

 

  肾脏病变

 

  糖尿病肾病主要是微血管病变所致,是导致肾功能衰竭的常见原因,微量白蛋白尿是心血管疾病和肾功能衰竭的危险因素,糖尿病患者有25%-44%出现糖尿病肾病,糖尿病肾病的早期阶段通过严格控制血糖和血压,可防止或延缓糖尿病肾病的发展。

 

  神经病变

 

  糖尿病神经病变是指糖尿病患者出现外周神经受累的症状。发生神经病变后,病人早期感觉减退,可呈对称性下肢疼痛、灼痛,有时剧痛。治疗方案:一般治疗为控制血糖、血压,纠正血脂异常。需要定期进行筛查及病情评价,在诊断糖尿病后至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变,对于糖尿病病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者,应该每隔36个月进行复查。

 

  糖尿病足病变

 

  糖尿病足主要是血管和或神经病变的结果。临床上将糖尿病足分为5期,表现为足局部感觉异常、水疱、皮肤变黑、溃烂、直到足大部分坏死。关于糖尿病病足的保健给您建议,每天检查双足,特别是足趾间;定期洗脚,用干布擦干;洗脚时的水温要合适,低于37℃;不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部;避免赤足行走;避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲;穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常;不穿过紧的或毛边的袜子或鞋;足部皮肤干燥可以使用油膏类护肤品;每天换袜子;不穿高过膝盖的袜子;水平地剪趾甲;由专业人员修除胼胝或过度角化的组织;一旦有问题,及时找到专科医生或护士诊治。 王玫

 

  窦连军

 

  内分泌科副主任 主任医师

 

  擅长糖尿病及其慢性并发症诊治,甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、肥胖症、矮小病、骨质疏松和性发育分化异常疾病的诊治。

 

  专家门诊时间:周二、四全天

 

  联系电话:18952172328