日前，徐州市中心医院消化内科主任、主任医师吴明波，为一位90多岁高龄发脓性胆管炎患者成功实施ERCP+鼻胆管引流术，除了病痛，获患者及家属赞誉。吴明波副主任介绍， ERCP（经内镜逆行胰胆管造影技术）是近年来广泛应用的微创取石疗法，具有创伤小、痛苦小、康复快、安全性好等优点，尤其对于那些高龄、体弱病重而不能耐受外科手术的患者更为适合。

“ERCP”优点多

“消化内科开展有ERCP胆管取石术，不用开刀就能解决胆总管结石。”吴明波介绍，ERCP技术即内镜下逆行胰胆管造影术，将电子十二指肠镜从口腔插入，通过食管、胃、十二指肠到达十二指肠乳头部，先向胆胰管于十二指肠的开口处插管注入造影剂，然后根据不同疾病进行十二指肠乳头括约肌切开、取结石、置管引流、置支架等具体手术，是目前胰胆管疾病重要的治疗手段，也是内镜中操作难度最大的技术之一。
吴明波表示，“ERCP术与传统开腹手术相比，几乎没有创伤，恢复快、痛苦小，像做胃镜一样，利用原有的人体通道进行诊疗。不仅可以大大减少病人的住院时间，花费相对要低，而且还可以显著减少药物治疗带来的副作用。”ERCP诊疗技术不仅可以处理胆管结石，对胆管癌晚期开腹手术风险较大的患者，也可以经十二指肠内镜，植入胆管支架用以维持胆道通畅、防治胆道感染；对于术后胆瘘患者也可以安放引流管促进瘘口闭合。
ERCP——诊断胰胆管疾病的金标准

ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文单词首写字母的联写,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗。

ERCP手术主要适应症

1.胆管结石：行十二指肠内镜下取出胆管结石，可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术，不开腹，创伤小，可防止结石复发。
2.胆囊切除后胆管残余结石：内镜下可取出结石，避免再次手术的痛苦。
3.急性胆源性重症胰腺炎：早期1-3天内镜下行鼻胆管引流，可提高治疗成功率。
4.化脓性胆管炎：死亡率高，传统手术风险大，及时行内镜下胆道引流术减压，可迅速稳定病人病情，为手术治疗赢得宝贵时间。
5.十二指肠乳头癌：早期诊断难，ERCP一目了然，可活检。
6.慢性胰腺炎及胰管结石。
7.胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸：可行支架治疗解决黄疸，延缓肝功能衰竭，大大延长生存期。