刘女士右腿患有先天性髋关节发育不良，近几个月明显感到右髋部疼痛、走路一瘸一拐，在当地医院检查X线片后，发现右腿肌肉萎缩，并伴有严重骨性关节炎。刘女士自己在家口服抗炎药物，但是病情并没有改善，她想咨询一下还能保守治疗吗？是否必须做髋关节置换手术？

解析专家：徐州市中心医院骨关节外科主任 主任医师 冯彦博

      成人先天性髋关节发育不良，是一种先天性的发育异常，是引起髋关节疼痛的常见原因之一。此病女性的发病率要高于男性，病人开始出现疼痛的年龄往往在30岁左右，早期表现为髋关节的疲劳、酸胀、隐痛，症状主要在大腿根、大腿前方或臀部。进展期关节疼痛加重，并出现瘸腿，由于股骨头向外上方移位，患肢会变短。
       病症早期治疗的原则，是减少关节的负重、避免体力劳动和剧烈运动，以阻止髋关节发生脱位。对于早中期患者而言，可采取手术治疗增加髋臼覆盖、防止关节半脱位，以延缓骨性关节炎的发生。
      刘女士伴有严重的骨性关节炎，说明关节软骨大部分已经破坏，髋臼和股骨头的骨质增生，关节间隙变窄甚至消失。治疗的目的是缓解疼痛、恢复关节活动功能，而首选的手术治疗方式就是人工全髋关节置换术。
     关节置换，是指用生物相容性和机械性能良好的金属或复合材料制成的一种类似人体骨关节的假体，通过手术将其植入体内，替代病变的关节，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。而随着手术技术的进步,全髋关节置换术的手术创伤越来越小，对髋关节周围软组织的损伤也小，且术后可以早期下地行走。人工关节置换手术的最大好处在于能够术后消除关节疼痛，大大改善关节功能，提高患者生活质量。编辑：乔珊