近日，我院手足显微外科为一名六指男童，成功实施了“先天性分叉拇指畸形截骨矫形术”， 将其右拇指成功矫正。

正常人一般只有两个大拇指，可1岁多的浩浩却有三个拇指，他右手大拇指末节长了两个指甲，像小树分叉的枝丫一样。趁着孩子还小，也为了避免手指畸形而影响孩子的心理生长发育，浩浩的父母带着他慕名来到我院手足显微外科就诊。手足显微外科张在轶副主任医师接诊后，为其进行了一系列检查，表示浩浩是先天性拇指重指（多指）畸形，应尽早接受手术，减少畸形发育后增加的手术难度，也减少孩子产生心理障碍。

个性化矫正方案，保留功能提升美观

张在轶副主任医师介绍，先天性分叉拇指意指拇指的完全或部分重复，其发病率为新生儿的1/3000。多为单侧，病因不清楚，大多为散发。该病与环境因素有关，而与遗传因素无关。临床表现可为从拇指尖增宽到整个拇指完全重复。典型的重复拇指为两个拇指都有不同程度的发育不良，一般桡侧重指更严重，重复拇指可会聚亦或分离，偶尔拇指的旋前受限，和其它指位于同一平面。分叉拇指几乎都适于手术矫正，不仅可以明显的改善外形，还可以改善功能。为了在保留拇指正常功能的同时兼顾到外形美观自然，手术能达到最佳效果，我院手外科团队为浩浩订制了个性化矫正方案：先将部分指骨切除，再把皮肤软组织并拢。也可以说是“合二为一”，这样不会影响到拇指的粗细，恢复后几乎与正常的拇指无异。由于浩浩分叉的拇指指骨两边不对称，并且要把两个指甲变成一个完美的指甲。

经过周密的术前准备和讨论，手术由张在轶副主任医师主刀，陶友伦、张述才主治医师担任助手。术中，取右手拇指中间切口，切开皮肤、皮下，将两个拇指指甲及远节指骨由中间各截一段，调整好指骨粗细，拼合拇指近远节，然后固定、缝合。手术按计划顺利完成，患者右拇指分叉畸形成功矫正。

专家提醒：发现孩子手足部先天畸形家长该怎么办？

如果发现自己的孩子手足部先天畸形，家长首先要带孩子到正规医院就诊，由专业医生进行诊断、处理。

对于宝宝的先天性手足部畸形应该尽量在1~3周岁进行手术矫正，不要对手术和麻醉过于恐惧，手术和麻醉虽然有一定的风险，但也不要过于担心，目前的医疗技术已经很好，也没有文献报道说全麻会影响孩子的记忆力。而且孩子长大后对1~3周岁这个年龄段的记忆不是太多，可以大大降低手足部先天畸形对孩子生理及心理发育的影响。 鲍丹

目前，我院手足显微外科是淮海经济区首家三甲医院的手外科中心，在手足再造，吻合血管的组织瓣移植，四肢血管神经损伤的显微外科修复，手指畸形矫正等手外科技术方面具有优势。

编辑：鲍丹