日前，我院介入微创外科为一名胆管结石伴化脓性胆管炎患者行介入手术治疗，取得成功。目前患者恢复良好，即将出院。
  77岁患者张先生因上腹部烧灼感伴高热12天入当地医院检查，发现其胆总管下端多发结石，伴胆总管、肝内胆管扩张，在当地医院予以抗炎治疗效果欠佳，遂来我院就诊。经检查，介入微创外科吴海江主任医师确诊张先生患胆管结石伴黄疸。考虑到张先生年纪较高，同时有高血压和癫痫病史，吴海江建议采用介入手术进行治疗。“患者身体状况较差，直接进行外科手术恐不能耐受，且发生并发症的可能性相对较高。”吴海江介绍，通过介入微创手术——经皮经肝十二指肠乳头扩张术，将胆总管结石推至十二指肠经粪便排出是目前国内治疗胆总管结石的先进技术，对于不耐受外科手术的患者，采取这种不开刀、不缝合，局部麻醉、创伤小的手术方式是较好的选择。与患者及家属沟通后，吴海江为张先生实施了介入微创治疗。
  据介绍，介入微创治疗是指在血管、皮肤上作直径几毫米的微小切口，或经人体原有的管道，在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤很小的治疗方法。在张先生的手术中，吴海江使用穿刺针在透视引导下成功穿刺右肝管，推入造影剂可见胆道系统扩张、胆总管下端梗阻，胆管内存在大量结石。吴海江使用导管导丝通过梗阻层面到达十二指肠内，用球囊扩张狭窄段，然后使用球囊反复把结石推入十二指肠内。造影复查显示，张先生胆总管内的结石基本消失了。

  手术结束后，张先生身上只有一个针眼大小的伤口，引流通畅，并将结石顺利排出，没有出现并发症。术后一周复查彩超可见，张先生的结石基本消失。吴海江介绍，一般情况下，胆结石伴化脓性胆管炎的治疗方法有外科手术、ERCP及腹腔镜手术等，对于高龄、体质较差及不愿接受外科手术患者而言，介入微创治疗也是一种很好的选择。

编辑：葛馨鸿