因持续牙痛，家住睢宁的刘大娘近10年来拔掉了多颗牙齿，然而疼痛并未因此而消失。最终，她被确诊为三叉神经痛。专家表示，三叉神经痛常被病人误诊为牙病，很多患者都像刘大娘这般，白白拔掉了不少牙齿。

睢宁大娘10年间拔掉多颗牙

刘大娘10 年前感觉自己右侧面颊莫名疼痛，犹如刀割一样。到当地诊所把右侧的牙齿一颗颗都拔掉后，吃饭、喝水时仍感到面颊部疼痛难忍。为了搞清楚状况，刘大娘跑了多家医院才知道自己并非是牙疼，而是三叉神经痛引起的症状。在当地医院进行手术后虽然疼痛稍有减轻，但是没过多久，疼痛又重新袭来，且越来越难以忍受。后来刘大娘找到我院口腔科副主任医师张杰，接受了微创手术，彻底摆脱了三叉神经痛的多年纠缠。

痛感不好形容，最易被当成“牙疼”

三叉神经痛，又称“痛性痉挛”，是一种原因未明、出现在三叉神经分布区域内的短暂、阵发性、反复发作的电击样剧烈性疼痛。现在其病因主要解释有中枢病因和周围病因，通俗地讲就是三叉神经“漏电”导致的。三叉神经痛分为原发性与继发性两种类型，刘大娘属于原发性三叉神经痛。

由于很多人对三叉神经痛认识不足，在治疗上经常会走进误区。最大的误区就是盲目拔牙。张杰说，由于三叉神经痛与牙痛的疼痛部分极为相似，觉得拔牙就可以缓解疼痛，殊不知如此一来，不仅白白拔掉牙齿，还耽误了诊治时机。第二个误区是胡乱吃药。误区三是轻信秘方。因此，遇到三叉神经痛应及时到医院进行治疗，杜绝盲目。

针对不同阶段治疗方法有差异

张杰表示，针对不同阶段的三叉神经痛，我们可以采取不同的治疗方法。

首先是保守治疗，主要针对发病3个月内的三叉神经痛初发患者。包括药物治疗及注射治疗。针对发病3-12个月且保守治疗无效的患者，主要是用阿霉素逆向破坏三叉神经从而到达治疗三叉神经痛的目的。

如果是病程在一年以上的患者，且前两阶段治疗无效，那么就要考虑射频温控热凝术治疗。即将射频针在CT引导下穿刺进入三叉神经分支出颅骨的位置，定点后插入电极针，即可进行射频温控热凝靶点毁损治疗，经过不同的温度梯度热凝后，该神经支配的区域疼痛会消失。这种方法创伤小、手术时间短、并发症少，疗效可靠，是目前比较理想的治疗方法。张杰表示，CT引导下的射频温控热凝术尤其适用于年老体弱者、手术或治疗后复发者、长期服用较大剂量的药物患者，以及不愿接受手术治疗的患者。像刘大娘就是接受的这一疗法。对于反复发作、疼痛剧烈而且其他方式治疗无效的患者，要采用综合治疗方案，即神经封闭、射频治疗术、阿霉素注射术、神经撕脱术，甚至微血管减压术等。

 转自《都市晨报》

整理：王斯琦