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小粒子解决口腔肿瘤大问题

小粒子解决口腔肿瘤大问题

2017-09-21 
      有些口腔肿瘤,要想彻底清除,就要切除上颌骨或者下颌骨。但这样的手术路径选择,有两个问题:一是肿瘤组织不容易彻底清除,二是肿瘤切除了,患者的面部出现了畸形,给生活带来极大困扰。还有别的选项吗?答案是肯定的。

粒子植入治疗口腔肿瘤,精准的同时还微创

      5年前,方女士刚刚大学毕业,并找到了一份很理想的工作。入职体检时,方女士被检查出上颌部有一个肿块,虽然不疼也不痒,但体检的医生建议方女士还是到口腔科确诊一下。
      在当地医院,方女士被高度怀疑是口腔肿瘤。听说是肿瘤,方女士的家人立即将她带到了南京一家医院。在这家医院,方女士被确诊为口腔腺性囊性瘤(恶性)。
      医生介绍了治疗方案:手术切除肿瘤,同时要切除上颌骨以彻底清扫肿瘤细胞。切除上颌骨,就意味着方女士的面部不可避免地要形成畸形。
      该怎么办?

粒子植入治疗口腔肿瘤,精准的同时还微创

      偶然的机会,方女士的家人了解到了徐州市中心医院口腔科利用粒子植入技术治疗口腔肿瘤,多例治疗结果表明,效果很不错。抱着试试看的态度,方女士在家人的陪同下赶到市中心医院。
      据介绍,放射性粒子植入治疗是将能够杀伤肿瘤细胞的放射性碘125密封在一个金属钛壳里,制成0.7毫米铅笔芯粗细、不到半厘米长的小短棒,称为“粒子”。然后将患者CT、MR片所显示的肿瘤大小输入到一个三维立体定向计划系统里,还原成与肿瘤实际大小的立体图像,按每间隔长、宽各1厘米左右的间距,精确地将粒子分布于一定的位置。医生按此治疗计划在B超或CT引导下、术中直视或在内窥镜下,用一套特殊的器械,像“布雷”一样,把放射性粒子植入肿瘤实体内或转移瘤中。这些放射性粒子会24小时不间断地放射γ射线,杀死周围1.7厘米以内的癌细胞,通过内部的不断作用,达到抑制癌细胞生长和扩散的效果,而正常组织不受或仅有微小损伤。
      孟箭表示,放射性粒子植入治疗是目前肿瘤治疗新技术,该技术对肿瘤的局部治疗可以达到或接近手术和其他毁损病灶疗法取得的效果。
既能达到清除口腔肿瘤的效果,又不用切除上颌骨,对于这一方案,方女士和家人欣然接受。治疗随后展开。

粒子植入治疗口腔肿瘤,精准的同时还微创

      手术前,孟箭和他的同事们根据规范流程,做了一系列的准备。剂量实验室根据方女士口腔肿瘤的位置、大小、恶变程度等,确定合理剂量;启用3D打印模拟技术,根据方女士的病灶位置、肿瘤形态、检查结果等确定粒子植入的位置和密度……既要定点清除肿瘤细胞,又要避免伤及无辜细胞,大量准备工作在手术前完成。
      手术进行得很顺利。方女士口腔内的肿瘤停止生长,并很快开始变小,3个月以后已经基本消失,肉眼无法观察到。半年以后的检查结果显示,无法检出口腔肿瘤细胞。
      对于方女士来说,更多的喜悦在后面。手术结束后一年,方女士结婚了。两年以后,方女士生了一个健康的宝宝。
      这些年,方女士每年都要定期来医院复查一下,结果均显示肿瘤没有复发迹象。方女士说,市中心医院口腔科的那次治疗,成就了她的健康也改变了她的生活理念,成为她生命中的一道重要分水岭,心中永存感恩。
      包括方女士在内,自从2008年开始,市中心医院口腔科率先在全省开展放射性粒子植入治疗口腔肿瘤技术以来,以精准、微创、优良的治疗效果,惠及众多口腔肿瘤患者。2016年,这项已在市中心医院口腔科成熟运 用的前沿技术,获得了省卫生主管部门颁发的“新技术引进一等奖”。
转自《彭城晚报》 编辑:乔珊