外地一名11个月大的男婴在家中不慎碰倒了暖水瓶，导致全身大面积烫伤，病情危重，转诊徐州市中心医院后，得到有效救治，转危为安。
“医生，快给孩子看看吧，被烫伤得不轻呢！”在送医家属哽咽的话语中，医生了解到，孩子只有11个月大，在家里玩耍时，不慎碰翻了热水瓶，孩子的腹部、左臀、会阴、双下肢等多处伤势明显。
意外发生后，家人把孩子的衣服脱了下来，然后送往当地医院。考虑到孩子年龄较小，烫伤面积过大，当地医院建议立即转诊到上级医院，于是家人又带孩子来到了我院。
     婴儿特重度烫伤病例较为少见
     我院烧伤整形科副主任医师张建军接诊时发现，和常见的烫伤不同，孩子的腹部、左臀部、左足踝、右大腿等部位都呈现苍白或红白色的创面，大部分烫伤区的疱皮已经在脱衣服时撕脱掉了，烫伤未经任何处理，已接近休克的边缘。
张建军对创面进行了及时保护，并迅速安排了输液、采血、吸氧、导尿、心电监护等一系列检查和紧急救治。张建军介绍，儿童烧伤面积超过25%时为特重度烫伤，而该婴儿的烫伤面积已达到了特重度的标准，烫伤的程度也比较严重。
不管是烫伤面积还是烫伤程度，作为如此年幼的孩子，此等病例都是很少见的，为此，张建军制定了针对性的治疗方案，包括加强抗感染、维持内环境稳定、加强营养支持、预防大面积烧伤常见并发症等。经过一系列治疗后，孩子已顺利度过休克期，病情也相对比较稳定。
      烫伤后若处置不正确会加重伤情
      张建军说，孩子烫伤后，家长及时把孩子的衣物脱下来是正确的。当然，如果能够去除得再迅速一点，或是先用冷水把衣服打湿，可能会更好地减轻烫伤程度。
     他表示，烧伤科经常会遇到怀抱烫伤儿童冲进来的家长，来时会用毯子或被子把孩子裹着，有的孩子衣服已脱掉。当医生把毯子或被子打开时，发现大多数孩子烫伤部位已经鼓起了水泡，或脱了层皮。正是他们的不正确处理，已错过了减轻孩子伤害、改善预后的最佳时机，有的甚至还加重了孩子的伤情。
     张建军说，发生烫伤后，家长应该第一时间脱去孩子沾着热量的衣服,如果烫伤程度严重，衣裤又比较紧，先用自来水冲泡一下降温后再剪开衣服，避免衣物对烫伤面的摩擦。如果有水泡尽量不要戳破。
     如果孩子烫伤的是面积不大的肢体，可用干净的冷水浸泡伤处，半小时为宜，这样可以减轻损伤和疼痛；如果是烫在不便浸泡的位置，可用冷毛巾覆于创面，但切忌摩擦创面。
     此外，不建议用冰块这些极度冰凉的东西来做伤口降温，很有可能因为过冷后造成血管收缩过猛，然后直接导致血管坏死。张建军提醒说，“千万别用酱油、牙膏、蛋清这些‘土方’来涂抹伤口，这些非但没有治疗作用，可能还会引起感染，同时增加医生处理创面的难度。”
      防止儿童烫伤，关键在家长防护到位
      热液烫伤是生活中烧烫伤的最常见原因。就孩子来说，喜欢乱摸乱动，可能会弄翻热水瓶，打翻热汤碗，跌进热水盆等，因此导致烫伤。对于家长来说，就需要做好预防措施，尽量让孩子远离温度较高的东西。
      比如，家中热水器、饮水机等应保持关闭，用时才打开。洗澡放水时应先放冷水再放热水，水温一般控制在40℃左右。
      热水瓶、热汤要放置在孩子拿不到的地方。带着孩子一起火锅时，防止孩子乱动乱摸，吃完火锅后要及时拔除电源。

      冬天若使用热水袋取暖，要保证热水袋质量可靠，热水不能灌满，务必把盖子拧紧，最好在热水袋外面套个防护套，防止热水溢出发生烫伤。

编辑：韩月媛