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我院救治一左足底外伤后感染性窦道糖尿病患者

我院救治一左足底外伤后感染性窦道糖尿病患者

2017/11/2 来源: 阅读:

今年45岁的王女士,是位老糖友,在家干活时不慎弄伤足底导致足底皮肤感染性窦道,创口久久不能愈合,在市中心医院烧伤整形科治疗后,已康复出院。

糖友扎破足底,创口久久不愈

来自郊区的王女士,在家干家务时不慎被一根铁钉扎伤左足底,而作为已经有8年糖尿病史的她来说,这无疑是雪上加霜,由于没有及时到院处理创口,王女士的足部肿胀愈发严重,且高烧不退,疼痛加剧。如果再不进行正规系统的治疗,可能会危及整个足部,进而失去行走功能,为保住左脚,家人随即带她来到市中心医院求治。

专业技术让患者重拾信心

 市中心医院烧伤整形科副主任医师张建军接诊后,发现王女士的精神状态、饮食情况比较差,左足底偏外侧有一直径约1cm的创口,深约2.5cm,接近骨质,足弓外侧有一长约0.5cm的切口,两处创口深部相通,创面感染较严重,有较多脓性分泌物,周围红肿,足底胀痛。后结合X线和核磁检查结果,发现王女士左足底窦道,伴周围软组织水肿,且第5趾骨骨髓水肿,左踝也有少量积液。为求进一步治疗,跟其家人商讨后,张建军立刻采取手术治疗。

由于王女士血糖控制况不太乐观,不利于伤口的愈合,给治疗增加了难度。张建军先改善循环、监测控制血糖、创面清创换药等对症处理。并及时清创,运用VSD负压引流术和皮瓣转移修复术等治疗。经过三次手术和不间断的清创换药等综合治疗,王女士的创面有了明显好转。

据张建军介绍,糖尿病患者往往合并神经血管病变,发生足外伤后疼痛不明显,如不进行正规的及时的清创治疗,不仅无法消肿消炎控制不住感染,而且会贻误转机,导致皮下骨感染甚至截肢的惨剧发生。同时感染的持续不利于血糖的有效控制,长期的输液可能会出现抗药性、耐药性,从而导致后期的治疗困难复杂。因此,糖友的伤口需要引起足够的重视,要加强日常血糖的有效管理,一旦出现伤口常规治疗效果不好的情况,建议尽早到医院诊治,判断是否需要及时以清创干预为主的综合治疗,避免造成感染蔓延和组织坏死,最终截肢。

编辑:韩月媛