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打个小针眼 搞定三叉神经痛

打个小针眼 搞定三叉神经痛

2017/11/15 来源: 阅读:

市中心医院口腔科副主任医师张杰:CT引导下射频热疗实现精准治疗

      一种痛叫“三叉神经痛”,也有人称它是“天下第一痛”。三叉神经痛怎么治疗?目前的选项有多种。最精准、也最微创的治疗,目前首选射频热疗。在市中心医院口腔科,这项娴熟开展的前沿技术已经惠及众多患者,为众多三叉神经痛患者解除了痛苦。

三叉神经痛,让人“痛不欲生”

      因为发作时疼痛非常剧烈,三叉神经痛也被称为“天下第一痛”。
      张杰介绍说,三叉神经痛又叫丛集性头痛,俗称“脸痛”,是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的放电样、刀割样剧烈疼痛。患者疼起来没法刷牙、洗脸、吃饭、喝水等。
      “发作的时候,患者的一侧面部感受如针刺样、刀割般、过电样的剧烈疼痛,严重的发作让患者痛不欲生。”张杰介绍说,三叉神经痛的初期发作次数较少,间歇期也长,数分钟、数小时不等,随着病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少,间歇期无任何不适。

治疗三叉神经痛,有多种路径选择

      一是药物治疗。作为三叉神经痛的基本治疗方法,有些药物可以对缓解三叉神经痛起到一定作用。但是药物治疗还会带来一些问题,比如有很多患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
      二是封闭。使药物抵达患者面部神经支配区域,一方面药物营养神经,另外一方面减轻神经周围的水肿,以达到缓解疼痛的效果。
      第三种就是神经撕脱术。作为一种手术方式,所谓的神经撕脱术,就是在手术中将病变部位的神经“截断”,使其不能传导疼痛,“如同把电线截断一截,使其不能再导电”。通过这种方式,可以较好的实现减少发作、缓解疼痛的效果。
      还有就是微血管减压术。治疗方式选择上,通过手术把压迫神经的血管与三叉神经分离开来之后,植入特制的医用材料在中间“垫一下”,实现血管和神经“各行其道”,以解决患者疼痛。
      总结上述各项选项,专家表示,有的方案效果不持久,容易复发,有的方案需要动手术,患者创伤较大,恢复较慢,还有的方案适用范围受限。那么,有没有一种新方案,既实现治疗效果又能实现微创呢?

微创技术,精准治疗,适应范围广

      医疗技术的进步,为患者的治疗带来更多选择,也在实现微创的目标上不断接近。射频治疗三叉神经痛就是这样一个新技术。
      在市中心医院口腔科,李先生选择了射频热疗,效果很好,并在一周内顺利出院。
      经过精心的前期准备,手术中,在CT引导下,张杰手持细长的射频穿刺针,慢慢穿刺到李先生三叉神经下颌支出颅骨的地方,射频温度每次升温5摄氏度,经过几次温度的叠加,射频温度已经达到80摄氏度,这已经到达了射频治疗的适宜温度,在此温度又经过一次射频,治疗结束。仅仅用了半个小时,"痛起来要人命"的三叉神经痛治好了,解除了李先生多年的困扰。
      “通过术前药物封闭定位和术中CT引导,实现病变神经的准确定位;射频治疗仪的射频温度控制,最精确地实现病变神经的变性,让病变神经蛋白质变性,从而实现阻滞其传导疼痛的效果”,张杰介绍说,射频热疗技术治疗三叉神经痛,由于整个操作过程可视、可控,可测量,可以最大限度地精确定位、精准治疗,“在搞定病变神经的同时,避免伤及无辜神经”。
      此外,这种新技术在操作中,只需要在患者面部打一个针眼大的孔,不用开刀,创伤极小。微创的方案选择,使得这一技术的适应范围极为广泛。张杰介绍说,自从这项新技术在市中心医院口腔科开展以来,他们曾经通过这项技术为众多患者解除痛苦,年龄最大的是一位93岁老人。
      精准治疗,微创治疗,适应范围广,深受患者欢迎,这项全名叫“三叉神经半月神经节射频温控热凝治疗术”的新技术,曾获得过我市新技术引进奖二等奖,发表论文并在学术会议上广泛推广交流,在淮海经济区业界声名远播。

                          编辑:乔珊