2岁男孩输尿管结石 个性化治疗解难题
我院泌尿外科为患儿成功实施“支架管植入+体外震波碎石术”

      输尿管结石多发于中年男性，但近日，我院泌尿外科收治了一位年仅2岁的输尿管结石患者。通过“支架管植入+体外震波碎石术”的治疗，结石顺利排出，解决了患者小便疼痛、左侧腰痛等问题。

      患儿东东今年2岁，前不久，东东在小便的时候说“小鸡鸡”疼，并且时不时指着腰也说疼。开始大人也没在意，直到这种情况出现有两周的时间，父母才带着他前来我院泌尿外科检查。接诊的泌尿外科副主任医师李志刚，通过询问病情、CT等检查结果发现患者左输尿管上段有黄豆般大小的结石。结石在输尿管位置，刚出肾脏的门口，会引起肾脏积水、腰疼、尿路感染、发烧等症状，难怪东东会出现小便疼痛、腰痛了。

虽然查出了病因，可如何把结石从年幼的孩子体内取出成了一大难题。

       据李志刚副主任医师介绍，输尿管结石的治疗，需要将结石打碎，让积水排出，进而缓解腰疼等症状。患者只有两岁，如果开刀做手术的话，创伤大，恢复慢，不利于以后的治疗。单纯的体外碎石，需要精确定位，因有轻微疼痛感，小孩稍有不配合、位置偏移，定位不准确就会影响治疗效果。经过团队讨论，最终为患者制定了个性化治疗方案：支架管植入+体外震波碎石术，在静脉麻醉下，使患儿在熟睡状态下接受体外碎石。

       手术按计划实施，首先植入支架管。李志刚副主任医师解释，支架管的植入，可以扩张输尿管，排出积水、尿液后，利于消炎。此外，在体外碎石的过程中，支架管的植入，碎石不容易堵塞，利于结石排出，进而解决腰疼等问题。随后，进行体外震波碎石术，李志刚为患者选择的是德国道尼尔双定位体外震波碎石机，是目前国内最先进的碎石机。先进的设备、技术，为治疗效果提供了有效的保障。值得一提的是，静脉麻醉需在体外碎石机房进行，泌尿外科联合手术室，多学科协作，配合氧气袋、心电监护等设备，在体外碎石机房为患者进行麻醉，体外碎石后，待患者完全清醒，再送回病房。现在患儿已经顺利康复出院。

编辑：鲍丹