认识脑卒中
脑卒中目前是引起人类死亡的前三位原因之一。发生卒中后,每耽误一分钟,上百万个神经细胞就会死亡,给大脑造成无法逆转的严重损伤。
脑卒中分为两种:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
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冬季是卒中高发时节
大约70%的脑卒中发生在冬季,肥胖、缺乏运动、过度吸烟饮酒是卒中相关危险因素。出现这些症状要警惕:①头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍;②肢体活动不灵,突然跌倒;③突然出现失语或听力障碍;④突然出现一侧肢体麻木。
“三高”人员更要警惕
目前脑卒中呈现出高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。
数据显示,高血压、糖尿病、高血脂症等疾病的患者发生卒中的风险是普通人的4-6倍,这“三高”是导致脑卒中的罪魁祸首。
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脑卒中治疗的“三驾马车”:
1.静脉溶栓:是目前最重要的恢复脑血流灌注措施,在急性缺血性脑卒中患者治疗中,国内外都将溶栓治疗作为第一推荐手段。
2.动脉取栓:可以将卒中患者的救治时间窗从原来的4.5小时,延长到6-8小时,特别是对于大血管闭塞所致的急性缺血性卒中血管再通有着令人满意的临床效果。
3.手术治疗:主要针对出血性卒中患者。清除血肿,减轻脑组织受压,尽最大努力保证神经功能。
划重点:脑卒中救治的关键词:
快!快!快!
脑卒中救治的头号公敌是稍纵即逝的抢救时间窗。一旦发生脑卒中以后,一般应该在3个小时以内接受救治,在4.5小时以内溶栓的药应该已进入体内。
令人惋惜的是,由于脑卒中发病急、很多患者被送到医院时已经错过了治疗的最佳时机,最终导致预后不理想甚至死亡。
喜讯:脑卒中救治的绿色通道来啦!
徐州市中心医院是徐州市首批卒中救治中心。打破原有卒中救治分科诊疗的壁垒,建立科学、有效的卒中多学科组织架构,提供最优的个体化卒中救治方案,提高卒中急性期整体救治水平。
中心下设卒中单元多学科协作小组,包括卒中急性期溶栓小组、血管内治疗小组及外科手术专业小组等。每天每个小组均有专家值班坐诊,遇到卒中病人严格按照收治流程进行诊疗。卒中治疗的三驾马车并驾齐驱,为卒中患者保驾护航!
卒中救治正常流程:挂号初诊、血液检查、影像学检查、多学科会诊、内科治疗或外科手术……
卒中急救绿色通道:急诊科会同神经内科医生进行初步诊断,检查一路绿灯,确诊为卒中后第一时间进行溶栓、取栓或外科手术,极大提高了急救效率。
预防、治疗、康复:
在市中心医院一站搞定!
以神经内科、神经介入、神经外科、神经重症、急诊医学科、神经影像、康复科、营养科、药剂科等科室主任和骨干医生为依托建立的卒中中心,除了具有完备的脑卒中急诊急救绿色通道外,还从预防、治疗到康复为患者提供一站式的系统防治方案。
在脑卒中疾病的基础病预防方面,医院对于高血压、高血脂等高危人群进行尽早干预,积极寻找脑血管病的相关危险因素。
在卒中发生后,康复科医生将尽快介入,运用运动治疗、作业治疗、言语与吞咽疗、心理治疗、传统康复疗法等多种手段,以及各类矫形器、假肢、助行器等器材,为患者设计一对一的系统康复治疗方案,从而让患者尽可能回归社会、恢复生活能力。
卒中患者出院后,责任医生将定期进行随访,对二级预防药物的依从性和疗效评价、卒中复发情况、其他血管事件、死亡率等进行跟踪并建立数据库进行每月评估。
依托医院与周边基层医院形成的医联体机制,脑卒中患者一旦发病,社区医生及基层医生可以及时发现患者,迅速把患者转诊到我院。我院卒中中心将在最短时间内完成卒中诊疗。而在我院住院诊治的脑卒中患者,病情稳定以后,可以尽早出院,回到社区卫生服务中心和基层医院,继续进行康复治疗和二级预防。
监制 |杨晶
编审|孙海芹
文字 |乔珊
编辑 |王斯琦
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2017年1月19日 第3期12篇
总第179期 第995篇
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