日前，2017年徐州市骨科学专业学术年会举办，集中展示了这一年来我市骨科学各个领域所取得的最新研究成果和临床进展。其中，中日友好医院——徐州市中心医院上颈椎专病医联体成立是本次年会的亮点。这一“联盟”的成立，将持续推进淮海经济区上颈椎疾患的优质化、标准化、规范化诊疗，同时也是对徐州市中心医院骨科综合实力的肯定。

      徐州市中心医院骨科作为江苏省临床重点专科，临床与科研实力雄厚，为东南大学、南京中医药大学、徐州医科大学研究生培养点，徐州市医学会骨科专业委员会主任委员所在单位。2008年，该科室率先实施了三级学科的分组，现分为关节、脊柱、创伤、肿瘤及手足显微5个亚专业学组，设5个病区，常年日床位病人在400-500人次，年门诊量超过11万人次，手术量1万余台。近3年科室团队中标国家卫计委、省厅、市级课题19项，在研经费1000余万元，发表SCI论文30余篇，先后获得省卫计委新技术引进一等奖2项、二等奖3项，徐州市科学技术奖二等奖1项、徐州市医学新技术引进一二三等奖8项，淮海科技奖1项。这些成绩的取得，奠定了徐州市中心医院骨科作为淮海经济区规模最大、技术力量最雄厚的骨病诊疗中心的地位。

骨脊柱外科：微创化成主导

      徐州市中心医院骨脊柱外科在颈椎伤病、腰椎退变性疾病、复杂脊柱骨折、脊柱结核、椎管内肿瘤的临床诊治，尤其在脊柱侧、后凸畸形的手术矫治、脊柱脊髓损伤、腰椎手术失败翻修等方面居国内领先水平，常规开展微创椎间孔镜治疗脊柱疾病。

      在脊柱外科领域，微创疗法已成为治疗脊柱疾病的主导技术。比如，椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术。李先生因腰椎间盘突出，正常行走出现困难，出于对开放手术的恐惧，李先生慕名找到该科学科带头人马超主任，寻求新的治疗方法。马超主任为其实施了微创髓核摘除术代替传统手术，避免10cm的大切口。与传统手术需要全身麻醉相比，椎间孔镜技术可在局部麻醉下进行，更经济、安全，具有出血量少、创伤小、恢复快、费用相对较低等优点，该技术获得江苏省新技术引进奖一等奖。

      该科室在苏北地区最早开展椎间孔镜手术，为确保徐州市中心医院骨科脊柱微创技术处于省内先进水平，他们组建了以马超为学科带头人、李杰、刘光旺等为骨干力量的椎间孔镜及脊柱导航微创技术团队，目前开展的脊柱微创手术，无论从数量、难度，均为苏北领先。在马超主任的带领下，脊柱外科逐步开展了不同入路、不同方式的椎间孔镜技术，为更多高龄、复杂脊柱疾病患者带来治疗新希望。

骨创伤外科：“小手术”治疗“大骨折”

        骨创伤外科以脊柱和四肢骨关节损伤为主要诊治和研究方向，尤其在骨盆骨折、复杂关节内骨折、陈旧骨折矫形方面已达到国内先进水平。在骨创伤微创治疗和术后功能整体化康复方面，形成科室优势特色。

骨创伤外科陈明主任介绍，该科室在全市率先开展了直接前方入路人工全髋关节置换术，为一名摔伤后股骨颈骨折患者进行了髋关节置换术，使其明显受限的髋关节功能改善，术后第二天便可下床。与传统髋关节置换手术相比，该技术通过肌肉的间隙进行手术，避免损伤了重要的后方肌群，保持了髋臼后方软组织完整性，切开的关节囊可以原样缝合，可以有效减少术后并发症的发生，加快病人康复。这些优点能够有效的提前术后下地活动时间，从而对于预防术后下肢深静脉血栓形成以及肺栓塞的发生，对老年高龄患者具有较大的优势，而且能够有效缩短住院时间，减少住院费用。用“小手术”治疗“大骨折”，实现了骨创伤治疗切口小、创伤少、骨愈合快以及功能恢复理想的目的，受到患者好评。

骨关节外科：关节置换技术地区领先

        关节是解剖复杂的人体结构之一，包括肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等，作为掌管人体活动机能的重要部位，若手术稍微未处理好便会影响患者的生活。市中心医院骨关节外科在髋、膝、肩、肘、踝等各关节置换术手术例数、技术难度及手术质量一直在本地区属于领先地位，自十余年前开始开展人工关节置换术，至今已经发展到每年近千台的手术量，积累了丰富的手术经验，能够为关节疾病患者解除病痛。

        过去，关节镜下韧带重建术只有全国一流的医院才能做，而在该院骨关节外科已是常规手术。该技术能够最大限度地减少损伤，术中基本不切开关节囊，对关节内结构干扰小，重建的韧带具有足够的强度，能满足早期功能锻炼的要求，因而术后关节功能恢复更快，效果更好。

骨肿瘤外科：坚持规范化治疗

        市中心医院骨肿瘤外科，由李家祥主任引领建设。该团队规范了骨与软组织肿瘤的活检技术，开展了骨肉瘤的正规新辅助化疗和介入动脉插管化疗以及化疗后的评估、按照Ennecking外科分期原则指导下的保肢手术，在脊柱肿瘤的切除与前后路重建，以及骨盆肿瘤的切除与重建，特别是在骶骨肿瘤的治疗方面开展了多种手术技术，积累了丰富的经验，多项技术填补了本地区在骨肿瘤治疗方面的空白。对于恶性骨肿瘤的治疗，在保证生存率的前提下，超过80％的病人均施行了保肢手术并取得满意的效果。在转移性骨肿瘤的治疗方面，采取了积极的综合治疗和适时的外科手术干预，使转移性骨肿瘤患者的生存周期和生活质量均有了明显提高，得到了患者的认同和广泛好评。

手足显微外科：淮海经济区三甲医院的手外科中心

        作为淮海经济区三甲医院的手外科中心，市中心医院手足显微外科在学科带头人王爱国的带领下，近年来团队在手足再造、吻合血管的组织瓣移植，严重组织损伤的保肢及功能修复性手术，四肢血管神经损伤的显微外科修复，特殊复杂类型的断肢（指）再植等手外科最前沿技术方面处于国内先进水平，完成了大量各类复杂高难度手术。

       “穿支皮瓣”技术是目前骨科的前沿技术，皮瓣的血液供应仅靠管径及其细小的穿支血管供应。穿支皮瓣的血管直径大多不到1毫米，血管非常纤细，非常“娇嫩”，对医生在显微血管吻合技术方面有了高要求。日前，手足显微外科成功为一名年轻女患者实施“游离穿支皮瓣修复术”，成功修复患者残缺的手指，既保证了手功能的恢复，又起到美观的作用。该科在手指的修复治疗，可以说达到了“缺啥补啥”的最高境界。

编辑：鲍丹