【技术】肠癌肝转移，MDT联合切除右半结肠及肝部巨大肿块
山东-北京-徐州，辗转三地求医
山东患者邵先生因食欲减退、上腹胀痛到当地医院就医，行CT检查提示肝右叶占位。
随后，他到北京就诊，检查发现重度贫血，并考虑肠癌伴肝转移。CT检查提示邵先生肝右叶占位14.3cm×9.0cm。
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由于肝部肿块巨大伴重度贫血，医院建议邵先生保守治疗。
38岁的邵先生为求进一步救治，来到我院肿瘤外一科寇昌华副主任医师处。
专业定制 MDT设计治疗方案
为使邵先生得到更有针对性的治疗，寇昌华邀请了肿瘤内科、影像科、放疗科等科室专家进行MDT多学科讨论，共同为邵先生定制治疗方案。
01
方案
由于邵先生肝叶肿块巨大，一般情况下，应采用新辅助治疗通过放、化疗缩小肿块，降低手术风险后再行手术治疗。然而邵先生现在重度贫血伴下消化道出血，身体条件不适合放化疗。
02
风险
邵先生肝叶肿块较大，并与肝脏重要解剖关系密切，导致切除后可能不能获得满意的切缘或肿瘤切除后不能保留足够的残余肝体积，另外邵先生有较长时间的贫血及低蛋白血症，术后恢复存在困难。
03
评估
告知患者及家属手术风险后，患者及家属坚持要求手术治疗。经风险评估及反复讨论后，寇昌华团队决定为邵先生进行手术。
联合切除 一次手术解决两个肿块
影像可见，邵先生右半结肠和肝叶均出现肿块。为了减轻邵先生心理、身体和经济上的负担，缩短住院时间及快速康复，寇昌华团队决定用一次手术，解决患者的两个肿块。
【TIPS】
一般情况下，肝叶部超过10cm的肿瘤被称为巨大肿瘤，只有在主刀医生技术精湛的基础上，加上团队的密切合作，才能顺利切除达到根治的效果。
寇昌华团队经过充分的讨论与准备，
为邵先生进行了手术。
术中严格控制时间、出血，在保护邵先生肝脏的情况下为他切除一14×10×9cm肝脏肿块及一5×6cm升结肠近回盲部肿块，手术仅用时2小时40分。通过术后加速康复管理，邵先生恢复良好，现已出院。
推荐专家：寇昌华
肿瘤外一科 副主任医师
经历：中国抗癌协会临床肿瘤学协作委员会委员，硕士毕业于徐州医学院，博士毕业于苏州大学，从事肿瘤外科15年余，曾先后于北京301医院、上海仁济医院进修学习，在国家级以上刊物发表论文20余篇，其中SCI 3篇，曾获得徐州市科技进步奖一项，现主持徐州市科技局课题一项。
擅长：甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆胰肿瘤的手术治疗及综合治疗，注重肿瘤的规范化及个化治疗。
专家门诊时间：周三全天
联系电话：18952170535
监制 |杨晶
编审|孙海芹
文字|葛馨鸿
编辑 |葛馨鸿
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徐州市中心医院
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2018年2月2日 第5期29篇
总第181期 第1012篇
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