【名医大讲堂】无声的“红色预警”丨冲马桶的时候记着回头看一眼
不知道大家上完厕所，
有没有回头看一眼马桶的习惯，
小编冲马桶的时候总会看一看，
毕竟……
它们曾经是“属于”我的啊！
前几天，
小编听说有的人尿液呈红色，
但是身体没有不适，
结果去医院一查竟然是膀胱癌!
这可吓坏了小编，
赶快问了问泌尿外科的专家，
看看专家怎么说~~
没感觉疼痛却查出膀胱癌是怎么回事儿？
成年人的膀胱要容纳300-500毫升尿液，有50-100毫升尿液就会有尿意，所以膀胱肿瘤初期是不会有感觉的。但是肿瘤会持续增长，且生长迅速，供应瘤体生长的血管跟不上肿瘤生长的脚步，肿瘤远端的血供就会不足。瘤子泡在尿里会烂，所以就会出现无痛血尿。
另外膀胱癌还有一个特性，就是间歇性，血尿能自行减轻或停止，容易造成疾病已经痊愈的错觉。最近公布的全国肿瘤调查表明，膀胱肿瘤已跻身于全国十大肿瘤之一，是目前泌尿系统最常见的恶性肿瘤。
你的尿液正常吗？
正常的尿液应是淡黄透明的
水喝多了颜色会变浅，没有多喝水的情况下尿液呈现透明状，就说明肾的浓缩功能差；水喝少了或者大量吃了橘子、胡萝卜，或者吃了黄连素，尿液的颜色就会偏黄，是正常的。
茶色的尿液
可能是夜间尿液浓缩导致，如果尿色一直呈浓茶色，要当心胆红素尿，这可能是肝损害的征兆，如甲肝、乙肝等各型肝炎。
红色的尿液最危险，医学上称为“血尿”。
人的尿液在肾脏里产生，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是通道上的这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。95%以上的血尿是由于泌尿疾病所致。常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系统结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤、膀胱癌、良性前列腺增生、前列腺癌等。
尿路感染有的时候也会出现血尿，如何区分？
膀胱癌最典型的症状是无痛血尿，而尿路感染排尿是有痛感的。无痛性血尿不一定全是膀胱癌，还可能是其他疾病。如果出现血尿，首先要及时到医院诊治，建议先做个尿常规检查和泌尿系统B超检查，根据结果再确定是否需要接受膀胱镜检查。
膀胱镜是手术前唯一可以确诊膀胱癌的手段。尿脱落细胞学检查对膀胱癌的敏感度太低了，不建议采用此体检方式。
膀胱癌有哪些高危人群？
1
膀胱癌全年龄段都可以发生，但通常老年人高发，随着年龄越大膀胱癌风险越高。
2
有憋尿习惯的人。
3
长期接触工业化学产品的人群。
4
吸烟可使膀胱癌的危险率增加2～6倍。
5
频繁染发的人。染发剂含有一种物质叫做苯，外界有毒的东西经过皮肤摄入到体内，然后经过血液流经肾脏，就会将有毒物质过滤出来进入到尿液，尿液产生以后经过输尿管进入膀胱，有毒物质长时间和膀胱的尿路上皮接触，就有可能产生肿瘤。
有职业接触史的人在每年的常规体检中加一个泌尿系统的B超和尿常规。B超能看有无肿块，尿常规的作用是看到肉眼看不到的血尿。
膀胱癌如何治疗？
早期膀胱癌如果及时去医院切掉，90%以上可以彻底治好。
治疗膀胱癌要看患病种类，可用微创手术切除膀胱肿瘤，有些得用膀胱根治性切除术，将膀胱全部切除。膀胱癌复发率很高，有些患者肿瘤越长恶性程度越高，甚至发生转移。治疗后需要定期做化疗、定期检查。
推荐专家
周荣升泌尿外科
医疗组长 副主任医师 医学硕士
徐州市拔尖人才、江苏省中西医结合学会青年委员兼工作秘书、中国性学会基层泌尿男科分会常委。
擅长：泌尿系肿瘤、结石、前列腺等疾病的微创治疗（包括肾、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺等疾病的腹腔镜手术；经尿道前列腺电切术、前列腺剜除术、绿激光前列腺气化术及前列腺支架置入术；荧光膀胱镜下经尿道膀胱肿瘤整体切除术；输尿管软硬镜手术，复杂肾结石的经皮肾镜技术、双镜联合治疗肾输尿管结石等），尤其是在腹腔镜治疗泌尿系疾病、经皮肾镜、输尿管软硬镜微创治疗尿路结石方面有较深的造诣，对慢性前列腺炎、性功能障碍、男性不育症等男科疾病的治疗有丰富的临床经验，获得徐州市新技术引进奖二等奖，主持省级课题两项、市级课题一项，参与一项国家重点基础研究发展计划。
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监制 |杨晶
编审|孙海芹
文字|李婉恂
编辑 |葛馨鸿
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徐州市中心医院
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2018年2月2日 第5期28篇
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