近日，市中心医院泌尿外科团队率先在淮海经济区完成两例膀胱功能障碍疾病骶神经电刺激治疗，治疗水平达到国内领先。该手术在孙颖浩院士工作站的技术支持、市中心医院泌尿外科韩从辉主任的指导下，分别由市中心医院泌尿外科副主任医师张文达、周荣升实施。一例为膀胱过度综合征患者，一例为神经源性膀胱患者。

据悉，膀胱骶神经电刺激技术是国际先进的电调节治疗方法，目前在国内仅开展一百余例。

病例回顾：

1、膀胱过度综合征患者

王阿姨今年69岁，三年前因尿频、尿急、尿痛被查出患有膀胱过度综合征，在外院接受膀胱灌注、药物治疗及膀胱水扩张术治疗，效果欠佳。近半年，尿频尿急腹痛症状逐步加重，基本上每半小时小便1次，夜尿10余次，非常痛苦，已经到了无法出门的地步，严重影响日常生活质量。为求得进一步治疗，慕名到市中心医院泌尿外科求诊。

2、神经源性膀胱患者

57岁的刘先生，20天前无明显诱因下出现尿液浑浊、排尿困难，查尿常规显示尿路感染，药物治疗后情况好转。但近日，尿液浑浊、排尿困难情况加重，入院接受治疗，经检查患有“神经源性膀胱”，虽有药物可辅助但疗效甚微。

         两位患者在实施膀胱骶神经电刺激术，即体内植入膀胱起搏器后，病情都出现了明显好转。

韩从辉主任表示：膀胱骶神经电刺激术，是当前泌尿神经调控领域的最前沿水平和高端技术，科室之前安排张文达副主任医师前往德国海德堡大学、周荣升副主任医师前往长海医院学习该技术，用新技术造福更多淮海经济区患者。日前，市中心医院泌尿外科成为CUA女性下尿路疾病及盆底功能障碍性疾病专家联盟淮海地区培训基地，韩从辉主任担任全国女性下尿路疾病及盆底功能障碍疾病专家联盟特聘专家，这更有利于在区域内普及女性尿失禁的相关知识和治疗新方法，同时让相关诊疗方法更加规范化，造福区域内更多患者。

 

专家解读：

 膀胱起搏器如何重新控制排尿？

 膀胱起搏器是骶神经调节的俗称，类似于心脏起搏器，是一种目前国际先进的、置入体内长期使用的电调节治疗。

韩从辉主任解释到，骶神经电刺激系统通过体内可植入神经刺激器和电极，双向刺激骶神经，从而调节膀胱逼尿肌、尿道括约肌、肛门括约肌和盆底神经反射，使异常的神经反射重新到达平衡，恢复相应器官功能。通过在体内特定的骶神经丛处植入电极持续不断释放低强度放点脉冲来刺激传入神经，调控膀胱逼尿肌及括约肌和盆底神经反射，通俗的说，也就是让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑传送“开”“关”信号，可使膀胱控制障碍症状完全消失或明显改善。

骶神经调节术可在安全可逆的状态下有效地改善排尿及排便功能障碍，可针对严重膀胱过度活动症、盆腔疼痛综合症（包括间质性膀胱炎）、出口梗阻型顽固性便秘，以及对于脊髓损伤造成的排尿困难、非梗阻性尿潴留及各种原因造成的神经源性膀胱等疾病进行治疗，均有良好的效果。可使患者摆脱终身留置尿管或膀胱造瘘管的痛苦，获得确切疗效。

安装膀胱起搏器需做两次微创手术

膀胱起搏器植入术具有微创、安全、治疗的可逆性及有效等优点：将刺激电极植入骶孔内，刺激器埋在皮下，对人体解剖结构没有改变；该手术一般是在局麻下进行，可以同时询问患者的刺激感觉应答位点和观察患者的刺激运动应答反应。

值得提醒的是，安装膀胱起搏器需要做两次微创手术。第一阶段是先安装临时起搏器，看起搏器是否有效，测试时间通常为1~3周。如果排尿次数、尿急情况均有明显改善，就考虑进行下一阶段。第二阶段就是安装永久起搏器，医生可以根据患者情况不同，来调节起搏器的参数，也可以根据患者不同时期的情况，来进行调整，以达到最佳效果。 

编辑：鲍丹

 

韩从辉    泌尿外科主任   外科学博士学位   二级主任医师    博士生导师

国务院特殊津贴专家、全国卫生系统劳模、江苏省有突出贡献的中青年优秀专家、江苏省第一批卫生领军人才、江苏省医学创新团队负责人、徐州市卫生杰出人才、江苏省用户满意服务明星。江苏省中西医结合学会泌尿外科分会主任委员、江苏省医学会男科学分会副主任委员，中华医学会尿控学组女性盆地功能障碍疾病淮海地区培训基地负责人、全国女性下尿路疾病及盆底功能障碍疾病专家联盟特聘专家。

医疗特长：男性生殖系统先天性疾病、男性不育症、前列腺疾病、生殖系统肿瘤、肾脏移植、性功能障碍的诊断和手术治疗，尤其擅长男性生殖系统的外科整形、男性辅助生殖助孕技术、前列腺增生症微创治疗、前列腺癌粒子植入治疗、精道镜的临床应用、阴茎助勃器的临床应用、显微外科下男性不育症的微创手术、盆底功能障碍疾病临床诊疗等。

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