【新技术】泌尿外科率先在淮海经济区完成两例膀胱功能障碍疾病骶神经电刺激治疗

2018-03-02 徐州市中心医院 徐州市中心医院 徐州市中心医院







近日,我院泌尿外科团队率先在淮海经济区完成两例膀胱功能障碍疾病骶神经电刺激治疗,治疗水平达到国内领先。该手术在孙颖浩院士工作站的技术支持、我院泌尿外科韩从辉主任的带领下,分别由我院泌尿外科副主任医师张文达、周荣升实施。一例为重度膀胱过度综合征患者,一例为神经源性膀胱患者。






据悉,膀胱骶神经电刺激技术是国际先进的电调节治疗方法,目前在国内仅开展一百余例。




病例回顾



膀胱过度综合征患者

王阿姨今年69岁,三年前因尿频、尿急、尿痛被查出患有膀胱过度综合征,在外院接受膀胱灌注、药物治疗及膀胱水扩张术治疗,效果欠佳。近半年,尿频尿急腹痛症状逐步加重,基本上每半小时小便1次,夜尿10余次,非常痛苦,已经到了无法出门的地步,严重影响日常生活质量。为求得进一步治疗,慕名到我院泌尿外科求诊。




神经源性膀胱患者

57岁的刘先生,两个月前在外院行椎管狭窄手术,术后不能自行排尿,多家医院治疗后,仍不能自行排尿。患者长期留置尿管,反复尿路感染,治疗停药后尿液会再次变浑浊,到我院就诊时已有真菌感染。若长期使用抗真菌药物,会对肝肾等有副作用,若长期留置尿管,反复尿路感染继发败血症,严重可导致死亡。在我院接受一系列检查后,确诊患有“神经源性膀胱”。


泌尿外科全科经过精心的研究讨论患者病情及治疗方案,在院士工作站充分沟通指导下,分别为两位患者实施了膀胱骶神经电刺激术,即体内植入膀胱起搏器后,病情都出现了明显好转。

韩从辉主任表示:膀胱骶神经电刺激术,主要用于治疗严重膀胱过度活动症、盆腔疼痛综合症(包括间质性膀胱炎)、出口梗阻型顽固性便秘,以及对于脊髓损伤造成的排尿困难、非梗阻性尿潴留及各种原因造成的神经源性膀胱等疾病,是当前泌尿神经调控领域的最前沿水平和高端技术。

科室之前安排张文达副主任医师前往德国海德堡大学、周荣升副主任医师前往长海医院学习该技术,用新技术造福更多淮海经济区患者。日前,我院泌尿外科成为CUA女性下尿路疾病及盆底功能障碍性疾病专家联盟淮海地区培训基地,韩从辉主任担任全国女性下尿路疾病及盆底功能障碍疾病专家联盟特聘专家,这更有利于在区域内普及女性尿失禁的相关知识和治疗新方法,同时让相关诊疗方法更加规范化,造福区域内更多患者。






膀胱起搏器如何重新控制排尿?


膀胱起搏器是骶神经调节的俗称,类似于心脏起搏器,是一种目前国际先进的、置入体内长期使用的电调节治疗。

韩从辉主任解释到,骶神经电刺激系统通过体内可植入神经刺激器和电极,双向刺激骶神经,从而调节膀胱逼尿肌、尿道括约肌、肛门括约肌和盆底神经反射,使异常的神经反射重新到达平衡,恢复相应器官功能。通过在体内特定的骶神经丛处植入电极持续不断释放低强度放点脉冲来刺激传入神经,调控膀胱逼尿肌及括约肌和盆底神经反射,通俗的说,也就是让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑传送“开”“关”信号,可使膀胱控制障碍症状完全消失或明显改善。骶神经调节术可在安全可逆的状态下有效地改善排尿及排便功能障碍。


安装膀胱起搏器需做两次微创手术




膀胱起搏器植入术具有微创、安全、治疗的可逆性及有效等优点:将刺激电极植入骶孔内,刺激器埋在皮下,对人体解剖结构没有改变;该手术一般是在局麻下进行,可以同时询问患者的刺激感觉应答位点和观察患者的刺激运动应答反应。



值得提醒的是,安装膀胱起搏器需要做两次微创手术。第一阶段是先安装临时起搏器,看起搏器是否有效,测试时间通常为1~3周。如果排尿次数、尿急情况均有明显改善,就考虑进行下一阶段。第二阶段就是安装永久起搏器,医生可以根据患者情况不同,来调节起搏器的参数,也可以根据患者不同时期的情况,来进行调整,以达到最佳效果。




膀胱起搏器专家团队介绍



韩从辉

泌尿外科主任

外科学博士学位

二级主任医师

博士生导师


国务院特殊津贴专家、全国卫生系统劳模、江苏省有突出贡献的中青年优秀专家、江苏省第一批卫生领军人才、江苏省医学创新团队负责人、徐州市卫生杰出人才、江苏省用户满意服务明星。江苏省中西医结合学会泌尿外科分会主任委员、江苏省医学会男科学分会副主任委员,中华医学会尿控学组女性盆地功能障碍疾病淮海地区培训基地负责人、全国女性下尿路疾病及盆底功能障碍疾病专家联盟特聘专家。

专家门诊时间:周二、周三全天

咨询电话: 18952172133





张文达

泌尿外科副主任医师

医学硕士

东南大学硕士生导师


毕业于第二军医大学,德国海德堡大学、美国康奈尔大学附属纽约长老会医院访问学者,江苏省泌尿外科青年委员,北京市自然基金委评审专家。江苏省六大高峰人才,获江苏省新技术引进一等奖 1项,淮海科技进步二等奖1项,徐州市科技进步三等奖1项,徐州市新技术引进二等奖1项。获江苏省重点研发计划项目。擅长前列腺男科,泌尿系肿瘤及结石的诊疗。

咨询电话:15996979698

专家门诊时间:周五全天






周荣升

泌尿外科主任医师

医疗组长

医学硕士


徐州市拔尖人才、江苏省中西医结合学会青年委员兼工作秘书、中国性学会基层泌尿男科分会常委。从医20余年,擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺等疾病的微创治疗(包括肾、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺等疾病的腹腔镜手术;经尿道前列腺电切术、前列腺剜除术、绿激光前列腺气化术及前列腺支架置入术;荧光膀胱镜下经尿道膀胱肿瘤整体切除术;输尿管软硬镜手术,复杂肾结石的经皮肾镜技术、双镜联合治疗肾输尿管结石等),尤其是在腹腔镜治疗泌尿系疾病、经皮肾镜、输尿管软硬镜微创治疗尿路结石方面有较深的造诣,对慢性前列腺炎、性功能障碍、男性不育症等男科疾病的治疗有丰富的临床经验,获得徐州市新技术引进奖二等奖,主持省级课题两项、市级课题一项,参与一项国家重点基础研究发展计划。

专家门诊:周三、周五全天

联系电话:15351638267










监制 |杨晶

编审|孙海芹

文字|鲍丹

编辑 |鲍丹


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2018年3月2日 第7期39篇

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