红肉海鲜吃得欢，尿酸水平节节高。随着生活水平的提高，越来越多的人在体检单上看到了“高尿酸血症”的字样。很快，其中的一些人会出现脚趾头红肿热痛、大小关节变形、肾功能受损、结石等症状，饱受折磨。“高尿酸血症”到底是什么意思？“血尿酸”超标跟痛风之间究竟有什么关系？
    警惕第四高 高尿酸成为健康又一杀手
    高血压、高血脂、高血糖是我们熟悉的“三高”，也是健康的三大杀手。正当我们和“三高”斗争的同时，第四高已悄然袭来———高尿酸，它将直接诱发痛风、冠心病、肾衰竭……成为多种病症的罪魁祸首，其危害性比“三高”还大。
    据我院风湿免疫科李美荣主任医师介绍，正常人体内尿酸总量约为1200毫克，可排出约800—1000毫克，所以体内一般不会储存过多尿酸。只有随年龄增大细胞内核酸等氧化分解加快时，或过多食用高脂肪、高嘌呤食物时，才容易引起体内尿酸升高。
    当空腹血尿酸男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L时，就会被诊断为“尿酸高”，体内尿酸长期偏高，就会沉积在关节及其周围组织，引起关节疼痛、红肿等现象。尿酸沉积在眼睛结膜、角膜、虹膜等多个部位，会导致眼部慢性炎症、青光眼、失明等眼病。尿酸沉积在肾，会导致肾脏的炎性反应，引起肾小管萎缩和肾单位损毁，肾动脉硬化加速，从而导致肾结石、慢性肾衰、尿毒症等病症。尿酸沉积于主动脉、主动脉瓣、二尖瓣、心肌、冠状动脉等心脏及心血管部位，还会损害心肌，引起冠状动脉硬化及供血不足、心功能不全，出现心律失常、冠心病、心肌梗死、心衰等多种疾病。
    尿酸高≠痛风 1/3高尿酸血症患者有痛风
   与高尿酸血症相比，“痛风”这个名词，更为大众所熟知，越来越多的人都曾被痛风折磨过。
  李美荣介绍，痛风是一种风湿性疾病、代谢性疾病，是由于嘌呤代谢异常导致血尿酸增高引起的。痛风主要表现受累关节、痛风石以及痛风性肾病。其中分布最为广泛的是受累关节处第一跖趾关节，由于局部温度低，尿酸盐析出在肢体末端；皮下脂肪少，血液循环差；局部承受外力大等原因，发病率可达60%-90%。
尿酸高会导致高尿酸血症，部分高尿酸血症的人会出现痛风症状，但尿酸高并不完全等同于痛风。
     痛风的诊断包括特征性的症状、高尿酸血症、关节液中尿酸盐的沉积、可有痛风结节、不良生活习惯等。高尿酸血症跟痛风是两个不同的阶段，有高尿酸血症的人不一定会发生痛风，只有三分之一的患者会出现痛风。”
    预防痛风 规范降尿酸治疗非常关键
  治疗高尿酸血症和痛风的意义在于，通过消除沉积于体内组织内的尿酸盐结晶，改善尿酸盐沉积症的症状。对于合并有肥胖、高血压、糖代谢异常等疾病的患者，需要改变生活习惯。此外，降尿酸还可以改善心血管疾病高危风险患者的预后，保障生命安全。只要认真遵从医嘱服用可长期服用药物，长期持续血尿酸达标治疗。可避免痛风发作及破坏性伤害，生活质量等同于正常人。”
   有一些患者肢体关节出现了痛风石，由于痛风石压迫神经导致感染或者是关节畸形，这时就要通过手术缓解疼痛。如果痛风石比较“老实”，患者只是为外观美观而想动手术取石，一般情况下不需要手术，使用降尿酸的药降到300μmol/L，尿酸石也会慢慢变小。   编辑：乔珊