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小儿外科矫形术治疗“鸭步”娃娃

小儿外科矫形术治疗“鸭步”娃娃

2018/8/9 来源: 阅读:

近日,我院小儿外科为一“鸭步”患儿实施小儿矫形术,帮助患儿重建关节能动性,在经过后续治疗及康复训练后,患儿恢复正常站立走路状态。

2岁半,走路似“小鸭子”

家住安徽的楠楠(化名)今年已经24个月,从1岁开始学走路时,就一瘸一拐,左摇右摆,家人一开始没有在意,以为楠楠还小,才会走路不稳。孩子2岁了,走路还是如此,楠楠的家人都说这孩子估计缺钙严重,给他补补钙就好了。直到今年1月份,家人发现楠楠与周围孩子走起路来不太一样,行走怪异,才意识到事态严重,随即带着孩子来到我院小儿外科就诊。

确诊后,手术治愈

经我院小儿外科主任杨吉义详细检查后,楠楠左侧臀部扁宽,股骨大粗隆突出,双侧下肢不等长,确诊为先天性左髋骨关节脱位。可惜的是孩子的病情被发现的较晚,已经错过最佳治疗期,只能靠手术治疗了。为此,楠楠的母亲对没能早期意识到孩子的病情而懊悔不已。

根据楠楠的实际情况,杨吉义为其实施了骨盆截骨+粗隆间旋转截骨治疗,采用角度接骨板矫正前倾角和颈干角,一次成型,手术十分成功。患儿术后恢复良好,没有出现术后再脱位。之后经过康复训练,楠楠就可以恢复到正常人的髋关节形态。

治疗先天性髋关节脱位关键是

杨吉义提醒,有一半患有先天性髋关节脱位的孩子,因被误认为缺钙而失去最佳治疗时机。在患儿站立和开始行走之前的1岁以内,虽然已有病变存在,但症状不明显或较轻。当婴儿开始站立,学走路以后,髋关节才逐渐发生脱位,已经发生半脱位或全脱的小儿症状比较明显,这种宝宝开始学走路时间比较晚,走路时斜着走,像螃蟹爬或鸭子走,小儿站立时腰部明显前凸,如果家长发现孩子出现以上情况就应及早到医院检查。

3-6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝,首先需要将脱位的关节整复,然后采用2-3个月的蛙式石膏,后用蛙式支架固定3-6个月,一般就能恢复正常。

2岁以上的孩子则要动手术才能痊愈。如果先天性髋关节脱位不予治疗,将会导致腿部残疾,步态异常;长大后髋关节痛疼,不能长时间走路负重,留下终身的残疾。 

给您支招:髋关节脱位检查法

  杨吉义向家长介绍一种简单的检查小儿髋关节脱位方法:让宝宝仰面躺着,将她的膝盖关节屈曲呈直角,大腿与躯干垂直,双髋朝两边外展。如果宝宝的髋关节硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿内侧的条纹不对称、腿有长短,也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。如果家人发现孩子的宝宝的髋关节活动不正常,最好要到医院找专业的小儿外科医生检查一下。

编辑:韩月媛