4个月的菲菲（化名）自出生后，排便次数就比同龄孩子少，她的父母认为这是菲菲在“攒肚”，是一种正常现象。但实际上，经过我院小儿外科的诊断，菲菲患上了先天性巨结肠。经过治疗，困扰了菲菲4个多月的排便难题终于解决了。
  “攒肚”不是小问题，切莫忽视
  4个月的菲菲一直是半个月左右才有一次大便，而且小肚子鼓鼓的，每次大便总是哭闹。家人一开始以为是她“攒肚”或者“肠胃弱”，给菲菲服用一些胃肠药后，略有缓解，但药一停就又回到原样。
  1月前，经人介绍，菲菲的父母抱着孩子来到我院小儿外科就诊。接诊的小儿外科主任杨吉义详细问诊和给菲菲做了全面检查后，发现菲菲患有典型的胃肠畸形——先天性巨结肠。先天性巨结肠是小儿外科最常见的消化道畸形之一，由于发病的肠管没有神经节细胞，因而长期处于痉挛狭窄状态，不能正常地蠕动和排便。粪便、肠气蓄积堵塞在近端结肠，致使该段结肠扩张、肥大，因此叫“巨结肠”。
  绝大多数的巨结肠孩子，在出生后48小时或更长时间内没有胎粪，继而出现顽固性便秘、呕吐及腹胀，呕吐物含有胆汁或粪便样液体。一般情况下，患儿需要借助灌肠等方式辅助排便，但数日后便秘、腹胀、呕吐又出现。由于进食减少，营养素得不到补充，患儿多出现体重不增。若放任不管，患儿会因营养不良或剧烈腹胀造成肠穿孔、腹膜炎、败血症，病情会迅速恶化，甚至危及生命。
  杨吉义为菲菲实施了经肛门巨结肠部分切除术，手术采用的是经肛门入路切除冗长的直肠、乙状肠，创伤小，恢复快，无任何疤痕。手术之后，菲菲的便秘情况即得到了明显改善，排便顺畅，饭量也比以前大了。
  这些疾病也可导致便秘
  据杨吉义介绍，便秘，不仅是大人的“专利”，也是小儿的常见病，但很多家长对小儿便秘缺乏正确的认识，便秘可发生在新生儿身上，亦有十几岁的孩子出现此症状，有些月龄较小的孩子出现“便秘”后，家长们以为是“攒肚”或“肠胃弱”，一般会自行选择按摩、贴肚脐等方式处理。殊不知，还有一些其他疾病会导致小儿便秘。如果幼儿经常连续5-7天便秘，腹部鼓胀、大便奇臭，同时伴有呕吐腹泻，甚至发育迟缓，建议排查是否患有巨结肠，如果有则应尽快到专业医院手术治疗。当然，还有其它的疾病，也可能出现小儿便秘和排便异常，如先天性结肠冗长症、小儿消化道狭窄畸形、直肠、肛门周围的疾病和畸形、喂养不当等。
  小儿便秘如何早发现？

  便秘是大便排泄异常一个症状。一般包括3个方面：1、排便间期过长；一般3个月之下的宝宝每天排1~5次大便均为正常，如果每周排便低于2次，就存在排便间期延长的问题。2、大便干燥。3、排便费力，有时甚至用力排便仍不能完全排尽大便。如果孩子出现在正常摄食的情况下，出现类似的表现，家长就要注意了。如果出现全腹膨隆，或者触摸到下腹部粪块，进食差，甚至出现呕吐就要尽早到医院诊断。

编辑：韩月媛