如今正值春夏交接，很快又将迎来飞絮飘舞的日子，哮喘患者在此时如何做好自身防护、避免急症发作？一旦急症发作，患者应如何自救？呼吸与危重症医学科李若然博士提醒，掌握三个关键点，减少哮喘急性发作。
  据了解，按病程来说，过敏性哮喘可分为缓解期和急性期。缓解期，患者与正常人无异，可以正常工作、生活；而急性期则有相关症状表现，比如吸入过敏原或食入某些过敏食物后，以及感冒、劳累等原因，患者会突然出现咳嗽、气喘、气急、胸闷、憋气症状，夜间咳嗽、气喘症状加重。哮喘急性发作的危害极大，严重时会导致死亡，因此，建议患者一定要规范服药，掌握一定的急救知识。

关键点一：随身携带必备药物
  哮喘患者，无论病情控制好坏，都应该随身携带急救药物，如常用的“万托林”和“喘康速”，这两者都是短效的吸入性β2受体激动剂，可在吸入后数分钟内起效。此类药物对哮喘的意义，就如同硝酸甘油对于冠心病一样，关键时刻可以救命。患者应熟练掌握使用方法（吸入方法），并定期更换，以防失效。
  需要注意的是，这类药物只能用于哮喘急性发作时的急救用药，切不可长期规律使用，因为长期规律使用会导致呼吸道对此类药物产生“耐药”现象，到了真正需要的时刻不能发挥应有功效。

关键点二：学会判断哮喘的急性发作
  哮喘发作一般较急，发作前多有诱因，如吸入某种过敏原或刺激性气体，甚至一次普通的感冒后，出现鼻腔、眼睑发痒，流泪，频频打喷嚏、流鼻涕、干咳，随之出现胸闷、气憋，甚至窒息感，呼气费力，病人被迫坐位休息，气道内会发出“哨鸣音”。哮喘发作具有一定的季节和时间规律，如夏秋两季好发，容易在夜间或清晨发作或加剧。

关键点三：掌握必要的急救方法
  一旦判断患者哮喘急性发作了，应让患者保持坐位，松开其衣扣，尽可能保持周围环境通风良好。有条件的话开始吸氧，重复吸入短效β2受体激动剂，在第1小时内每20分钟吸入2—4喷。随后根据治疗反应，调整  为每3—4小时吸入2—4喷。如果无缓解，要尽快前往医院就诊。另外，一部分患者症状较重，无力吸入足够剂量的药物，可使用一些器械如储物罐等辅助，同时也要尽快就诊。
药物不能随便停 谨防消毒剂诱发疾病

  李若然表示，新型冠状病毒感染的表现中包括气短和咳嗽，而这两点和哮喘患者发病症状很像，不过哮喘患者不必因此而惊慌。“区分两者的主要方法是观察有没有发热，发热是新冠感染者十分常见的症状。如果哮喘患者除了咳嗽、气短以外，还突然出现发热，需要立即警惕，及时前往发热门诊就诊。”
  李若然强调“千万不要自行停止使用吸入药物”。他指出，用于控制哮喘的吸入激素剂中，激素含量很小，不会造成抵抗力下降，更不会因此让患者容易感染新冠病毒。相反，如果在没有医生的指导下，自行停用吸入激素，那么，患者容易在过敏高发季出现哮喘的急性加重，反而增加就医的可能。

  疫情期间，建议哮喘患者按照说明书，正确地使用消毒剂；如果对某种消毒剂特别敏感，可尝试换用其他类型；随身携带缓解药物，有不适症状时及时应用，并尽快脱离当前环境。

博士风采

  江苏省医师协会变态反应医师分会委员；江苏省康复医学会呼吸康复专委会委员；江苏省人社部、卫健委“先进个人 ”；徐州市第5批援鄂医疗队队长。
  擅长呼吸系统常见病的治疗，尤其在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘及肺部肿瘤等治疗中有丰富的经验。在气道炎症性疾病领域有较深入的研究。

编辑：张雪园