近日，徐州市中心医院心脏病诊疗中心肺动脉高压（PAH）团队在科室主任韩冰带领下，率先在淮海经济区开展肺动脉高压患者经皮肺动脉去神经消融术（PADN）。此次手术是经皮肺动脉去神经消融术上市后全国首批手术，填补了淮海经济区在此项技术上的空白，为肺动脉高压患者治疗带来了新选择。

专家解读

肺动脉高压是一种恶性进展性肺血管疾病，被称为“心血管的恶性肿瘤”，表现为肺动脉压力和肺血管阻力持续升高。患者早期会出现呼吸困难、活动耐量下降、胸闷及乏力等症状，最终可进展为右心功能衰竭甚至死亡。目前，主要的治疗手段为靶向药物治疗，但由于患者个体差异、依从性及耐受性等因素，药物治疗效果常不尽如人意。

近年来，随着对肺动脉高压相关机制的深入研究，发现交感神经过度激活在肺动脉高压发生和发展中起着重要作用。经皮肺动脉去神经消融术是利用特定的导管将射频能量传递到肺动脉外膜的交感神经，通过消融过度激活的交感神经，抑制交感神经活性、增加心排出量、降低肺动脉压力、抑制肺动脉病理性重构、改善患者运动耐力和心脏功能。

典型病例

患者小权，33岁，为年轻的特发性肺动脉高压患者。日常生活中，他只要稍微活动便感到胸闷气短、呼吸困难，饱受疾病困扰。尽管目前已服用最优的三联药物靶向治疗，但病情仍然不乐观。为改善症状延长生命，在全面掌握和评估患者病情后，心脏病诊疗中心肺动脉高压阮宏云主任医师团队决定为其实施经皮肺动脉去神经消融术。

在南京市第一医院谢渡江教授的指导下，阮宏云结合CT和DSA进行肺动脉主干的精确测量，选择最佳比例型号的经皮肺动脉去神经消融术消融导管送至主肺动脉，调整导管位置，使导管头端电极与“黄金消融靶点位置”完美贴合，实施精准消融，独立完成手术。术后经右心导管检查显示，患者的肺动脉压、肺血管阻力均不同程度下降，心排血量得到提升，手术效果良好，患者于术后第三天顺利出院。

据阮宏云介绍，经皮肺动脉去神经消融术是我国原创的肺动脉高压微创介入治疗技术，2022年首次被载入欧洲ESC/ERS肺动脉高压诊疗指南，为肺动脉高压治疗提供了中国方案，也为广大肺动脉高压患者带来新希望。

编辑：韩月媛