眼下正值春夏交替时节，百花盛开、蚊虫活跃，急诊科接诊的过敏患者明显增多。其中，严重过敏反应起病急、进展快，若不及时处理，可能危及生命。今天，市中心医院急诊医学科带您了解严重过敏反应的识别与急救，为您的健康保驾护航。

一、春夏过敏高发，这些诱因要当心！

过敏，即过敏反应，又称变态反应。是过敏原进入易感者体内诱导产生免疫球蛋白（主要是IgE）或致敏淋巴细胞，当这种过敏原再次进入人体内并与IgE抗体/致敏淋巴细胞结合后，相关细胞就会产生一系列反应并释放出许多物质，对人体有关器官或组织（如气管、皮肤、胃肠、鼻黏膜等）产生伤害。

据临床统计，春夏季常见的过敏原主要包括以下几类：

1、隐形杀手：树木、草类花粉随风传播。

2、昆虫刺客：蜜蜂、马蜂、蚂蚁叮咬 。

3、美味陷阱：海鲜、野菜、芒果、桃等时令食物。

4、美丽代价：染发剂、防晒霜等日化品。

二、严重过敏反应：快速识别是关键

严重过敏反应是全身性、速发型的超敏反应，通常在接触过敏原后几分钟至2小时内出现，表现为以下症状：

1、全身荨麻疹

2、口唇肿胀

3、喉头水肿（特征犬吠样咳嗽

4、血压骤降（眼前发黑、晕厥）

5、意识丧失、大小便失禁

典型病例警示

病例1：杨柳絮诱发喉头水肿

患者女，32岁，公园散步后突发呼吸困难、面部肿胀，血氧降至85%。急诊科诊断为Ⅰ型超敏反应，紧急气管插管并注射肾上腺素后脱险。

病例2：野菜中毒性休克

患者男，57岁，食用野外采摘“荠菜”后10分钟出现全身皮疹、血压70/40mmHg，确诊为植物源性过敏反应。快速补液+肾上腺素肌注，30分钟左右稳定生命体征。

我院急诊医学科医生在此特别提醒：若出现“呼吸困难+血压下降”，一定要立即送医院抢救！

三、严重过敏患者如何急救？

1. 立即脱离过敏原（如拔出蜂刺、停止进食可疑食物）。

2. 肌注肾上腺素（大腿前外侧中部肌肉注射，0.01mg/kg；成人剂量不超过0.5mg；儿童剂量不超过0.3mg）。

3. 保持气道通畅，必要时气管插管。

4. 辅助治疗：吸氧、静脉补液、抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）、糖皮质激素（氢化可的松、甲泼尼龙）。

四、 如何避免春夏时节过敏？

1、过敏物质要远离：过敏体质的人平时出门尽量避开过敏原，出门戴好口罩，特别是患有过敏性鼻炎的人群更要注意，避免花粉进入口鼻而引发打喷嚏、流鼻涕等不适。此时大部分过敏都与螨虫、花粉有较大的关系，花粉过敏严重者甚至会导致皮肤泛红、瘙痒、刺痛、起红点、长痘等。

2、床上用品要勤换洗：尘螨是导致过皮肤过敏及呼吸系统过敏疾病最主要的过敏原，我们日常睡觉使用的被褥、枕头也是尘螨最喜爱的藏身之地，所以要勤洗晒衣服及晾晒被褥，减少螨虫繁殖。日常穿的贴身衣物，要及时更换清洗，确保干净。

3、防晒保湿要做好：此时天气比较干燥，紫外线也随之强烈，这时候如果不注意皮肤的防晒、保湿，皮肤就容易出现干燥、起皮、瘙痒等，防晒用品跟保湿面霜尽量选择成分温和的，预防引起过敏，外出避免过度日晒，避免皮肤直接裸露在紫外线下，除了做好化学防晒外，物理防晒也少不了，平时水份也要补充足够，有助于皮肤保湿。

4、饮食搭配要注意：平日里易过敏的人要注意饮食合理搭配，避免吃容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味，多吃蔬菜和水果，多吃富含维C、维E等食物适当增强机体免疫能力。不要随意服用“偏方”，如果过敏严重，应及时就医。更不能因症状有了缓解就自行离院，以免发生迟发性休克。有过敏史的患者，建议随身携带过敏急救卡（注明过敏史及用药）。

编辑：张雪园