三年来，李先生反复出现不明原因的高热，跑了好几家医院，做了无数次检查，始终没能找到发热的根源。长期的反复发热让他的身体持续消耗，脏器功能也受到了影响。最终，我院新城呼吸与危重症科病区公维涛副主任医师团队为他进行了系统、全面的筛查，终于明确了病因。经过规范治疗，李先生的体温恢复正常，身体状况逐步改善。

求医三载  发热病因始终未能明确

李先生今年50多岁，受反复发热困扰已有三年。他说，这三年里，经常没有任何预兆就发起高烧，每次发热都要持续一到两个月。在外院治疗后，体温虽然能暂时降下来，但始终没查出到底是什么原因引起的。一周前，李先生再次出现高热，最高体温40℃，发热时伴有全身肌肉酸痛，在外院治疗后效果不佳，遂前往我院新城院区就诊，并以“发热待查”收入新城呼吸与危重症科病区。

入院后，医护人员完善体格检查、腹部CT等相关检查，未见明显病灶；血常规、尿常规、粪便常规检查结果均无显著异常。科室进一步开展全面筛查，按复查流程逐一进行真菌、自身免疫性疾病、肿瘤等常见致病因素指标检验，均未发现阳性结果。

细致研判  锁定少见病原体感染

公维涛团队系统梳理患者全部临床资料，逐一排除了可能的致病因素，并参考国内外相关临床资料，将排查的重点转向了少见的特殊病原体感染。结合患者存在外地旅居、户外暴露史，以及持续高热、肌肉酸痛、转氨酶升高、干扰素-γ上升等临床表现，临床考虑人粒细胞无形体病可能性大，最终通过嗜吞噬细胞无形体核酸检测，确诊了病因。

对症治疗  患者康复出院

明确诊断后，团队使用多西环素开展针对性抗感染治疗。在医护人员的规范治疗与悉心照料下，患者病情很快好转，体温恢复正常，未再出现发热症状，顺利出院。

不明原因发热是临床诊疗中的难点。人粒细胞无形体病为蜱传播疾病，临床表现缺少特异性，容易出现漏诊、误诊。该病例的成功诊治，体现了我院呼吸与危重症科处置疑难发热病例的综合能力。科室已建立完善的不明原因发热规范化筛查流程，逐步溯源查找病因，并根据患者个体情况制定诊疗方案，为长期不明发热患者提供规范诊疗支持。

在此提醒广大市民，如出现无明确诱因的持续性反复高热，不要拖延，及时到正规医院进行系统检查，尽早明确病因、开展干预。

编辑；张雪园