【专家简介】
吴强,徐州市中心医院心脏介入诊疗中心副主任,心内一科副主任,主任医师。1985年毕业于徐州医学院医学系本科。曾先后在北京阜外医院心内科、北京同仁医院胡大一心脏中心进修学习。2002年公派赴日本半田病医院心导管室研修。连续从事临床心血管内科工作25年,能熟练诊治本专业常见病、疑难病,擅长心脏介入诊疗,特别是冠心病的PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术及各种起搏器置入术、主动脉内球囊反搏术、血管内超声等,在省内率先应用Percusurge远端保护装置,经Diver导管抽吸血栓,多导丝挤压技术治疗慢性闭塞病变。发表专业论文10余篇,出版编译专著1部。获徐州市新技术引进二等奖5项、江苏省新技术引进二等奖1项。
家住安徽淮北农村的年过七旬的刘老大娘,因心前区经常出现剧烈疼痛,在省城医院检查确诊为冠心病。医生告诉患者及其亲属:“这种病不是不可以手术,但老人家已七十几岁,身体素质又不太理想,手术风险太大,且费用高昂,如果手术不成功,岂不是人、财两空?”
刘老大娘的亲属接受了医生的建议,进行保守治疗。此后,老人发作的频率虽有减少,但不久即疼痛如前,并且有加重趋势,随时可能发生急性心肌梗塞。刘老大娘的儿子得知徐州市中心医院心内一科的吴强主任治好了无数冠心病患者,即陪母亲住进了徐州市中心医院。
为了进一步明确病情,吴强为老人做了心血管造影。正常心脏的冠状动脉有三支血管,共同提供营养整个心脏的血流,而这位老人的心脏冠脉已经堵塞了两支,只剩一支且有的部位十分狭窄。通常情况下,利用介入技术在血管狭窄或堵塞的部位放个支架,使血管变得通畅,问题便解决了。但是,像刘老大娘这样少见的情况,介入的操作难度和风险极大。首先,球囊和导丝的进入可能会给这条本已狭窄的血管造成完全截流,如果是一般冠心病患者尚有另外的血管通道,心脏虽有一定的压力,但不会造成大的问题;而刘老大娘的情况就完全不同了,介入手术时心脏冠脉血流的唯一通道必将被暂时封堵,心脏是人体的动力中枢,老人的心脏能承受多长时间的暂时性缺血而不停跳?这是此次手术能否成功的焦点。
而这个焦点,从术前到术中都是个未知数!
吴强向患者及其亲属反复讲明了病情、手术的希望及可能出现的后果,得到的答复是:“吴主任,我们全家相信你的技术、你的经验!”
患者全家的信任,坚定了吴强冒风险抢救一个古稀生命的信念。C型臂下,身着铅衣的吴强坚毅而沉稳,股动脉穿刺,指引导管到位后,导丝沿着曲折回环的路径,敏捷地避过一个个有惊无险的岔道口,很快顺利通过那段十分狭窄的部位。寻找狭窄腔壁,精确判断所需支架长度,张开球囊、放置支架、退出……
手术前后不到50分钟,刘老大娘的心率恢复正常了,又一个心脏获得了新生!
吴强从1985年徐州医学院医学系本科毕业分到徐州市中心医院工作后,即悉心研究心内科常见病、多发病及疑难杂症的诊断和治疗。在临床心血管内科苦练10年内功之后,1995年,33岁的吴强被院领导送往北京阜外医院心内科进行为期一年的进修学习。这期间,他进修的内容涉及心内科的所有相关专业,掌握了国内外关于心内科常见病、多发病的规范化诊疗,并于进修结业后移植到本院心内科,提高了本院心内科常见病、多发病的基础诊断和治疗水平。2001年,院领导又将他送往北京同仁医院胡大一心脏中心,师从中国心内科界权威专家胡大一教授,主要进修经皮冠状动脉的介入治疗,不仅进一步完善和提高了他的冠心病介入诊疗的水平,为回院后常规独立开展冠心病的介入诊疗奠定了基础;同时,也让他感受到前辈人物扶弱救贫、精诚仁爱的大医风范,从此开始了迈向专家、名家之路。2002年由徐州市公派赴日本半田病医院心导管室研修。
冠心病急性心肌梗塞由于发病率高、死亡率高,严重危害人类的健康和生命,被称为“人类第一杀手”。急性心肌梗塞的最佳治疗方案是在患者发病后12小时内进行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术。PCI术可以降低急性心肌梗塞的死亡率,改善存活患者的生活质量,其意义极为重大。由于冠心病急性心梗绝大部分是由血栓导致的血管闭塞,因而,先行血栓抽吸、再行球囊扩张和支架置入,将获得更为理想的治疗效果——这正是吴强在日本半田病医院心导管室重点研修和攻克的课题,包括“冠状动脉的远端保护装置”、“冠状动脉的血栓抽吸”、“冠状动脉的旋磨术”等。在日本半田病医院的研修,使吴强对于冠状动脉的介入治疗达到了国际化的前沿水平。在日本研修归来后,吴强在省内率先开展了“急性心肌梗塞血栓抽吸术”,使得急诊PCI患者慢血流的发生率明显降低,治疗效果进一步改善,使淮海经济区急性心肌梗塞的治疗技术上了一个新台阶。
近几年,吴强先后将“吻球囊技术应用”、“Percusurge远端保护装置在急性心肌梗塞介入治疗中的应用”、“分叉病变的处理”、“多导丝挤压技术治疗慢性闭塞病变”等国内外冠状动脉介入治疗新技术引进并用于临床,获江苏省和徐州市新技术引进奖多项,科室年完成心脏介入手术总量在全江苏省领先。他积多年临床经验,先后在《微循环学杂志》、《中国血液流变学杂志》、《中国介入心脏病杂志》、《中国新医学杂志》发表的多篇论文,以其独特的见地,受到国内知名专家和同行的关注。今天的徐州市中心医院心内一科,已在淮海经济区居领先水平。 周庆洪
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