1、什么是黄体功能不全？

  黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性流产，约占全部不孕症的3%～10%。所以女性一定要引起重视。

  黄体是随着卵巢周期，即卵泡的发育、成熟、排卵的形成和退化而变化的。排卵后，卵泡的泡浆内产生黄体细胞，排卵后8～9天黄体发育成熟，直径可达1～3厘米。如果卵子受精则黄体可维持3～4个月才退化，称为妊娠黄体。如果卵子未受精，黄体开始退化，卵巢内又有新的卵泡开始发育，形成一个新的排卵周期。黄体功能不全最直接的表现就是基础体温上升不到0.5℃、经期延长。

  生育期妇女中，黄体功能不全发生率为3%～10%，不孕症妇女中为3.5%～l0%，早期妊娠流产中为35%，习惯性流产中为20%～60%。

  黄体功能不全对女性怀孕有直接影响，会造成不孕或者早期流产、习惯性流产。黄体功能不全或者黄体萎缩过早，都会导致子宫内膜提前脱落，这样就会减少受精卵着床的机会，导致不孕。此外，黄体功能不全不能分泌足够的孕激素，也很难维持妊娠。

  2、怎样判断黄体功能不全

  黄体功能不全易导致卵泡发育不良、黄体生成不完全和黄体本身分泌的雌激素和孕激素比例失调。黄体功能不全引起的不孕症为数不少，约占全部不孕症的3%—10%。黄体功能不全主要表现为：（1）月经失调：女性朋友们会出现月经周期变短，月经经血量增多等症状。 （2）流产：导致女性无法支撑怀孕的状态，容易引起女性发生流产现象。（3）不孕：导致女性体内无法分泌适当的的孕激素来促进女性受孕。

  3、什么时候检查黄体功能最好？

  （1）黄体功能的检查一般选择在月经第18-28天之间最好，即排卵后一周左右的时间，测血液内孕激素含量，若低于标准值则预示黄体功能不全。

  （2）超声检测排卵，从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，要是小于12天就是黄体功能不足。

  （3）测量基础体温，是最简单、最方便的方法，需要每天早上醒后在安静状态下测量，坚持一个月经周期，看体温变化。

  4、黄体功能不全怎么治疗？

  黄体功能不全治疗原则主要是控制异常子宫出血，调节月经、促进排卵和妊娠；中药常用调理脾肾阳虚，肝肾阴虚及气血虚弱等。西药可以用促排卵药、小剂量雌激素后于黄体期补充孕激素、还可用人绒毛膜促性腺激素等。目的是先促进卵泡的正常发育、成熟、健康的排卵，继而促进黄体的正常发育。但需提醒的是，激素的应用须在医生指导下进行，如用药不当，可导致月经更加紊乱，后果堪忧。患者不宜过多食用辛辣、肥腻、生冷食物。饮食上多食高蛋白、维生素丰富的食物。 张雪园

  本期主讲人

  曹义娟

  生殖医学中心主任

  副主任医师

  1997年毕业于南京医科大学，2001年硕士就读于山东大学妇产科专业，师从国内著名生殖医学专家陈子江和冯云教授，现就读于苏州大学妇产科学博士，2012年在卫生部指定的辅助生殖培训基地进修学习3个月。现为徐州市围产医学会副主任委员，徐州市产前诊断专家组成员，东南大学医学院硕士生导师。在妇科内窥镜，女性不孕和生殖内分泌疾病的诊治上有一定的经验，擅长超促排卵的药物治疗、超声监测、取卵、移植等辅助生殖技术等工作。

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