乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤发病率最高的肿瘤。传统的乳房切除手术或者改良根治术后,不仅会失去乳房,还会在胸壁上留下较长的瘢痕,给患者的身心造成创伤。
日前,我院新城普外科一病区副主任、主任医师郭浩,主任医师王亦秋团队成功为一名34岁的女性患者实施了保留乳头乳晕单侧乳腺切除术(NSM)联合I期假体植入乳房重建术,术后患者恢复良好,已顺利出院。这一术式的成功应用,意味着将为更多乳腺癌患者提供一种新的微创、精准、安全的治疗选择。
乳腺癌治疗中的乳房重建
从“保命”到“保生活”的飞跃
34岁的刘女士体检时发现右侧乳腺肿物,穿刺活检提示乳腺导管内乳头状瘤,2024年11月行右侧乳腺肿瘤切除术。术后进一步病理检查提示:右侧乳腺腺肌上皮瘤伴导管内乳头状瘤,部分导管上皮重度不典型增生(癌前病变)。免疫组化ER+, PR+, HER2 (1+),KI67 3%,提示肿瘤具有激素依赖性,恶性风险较低但需密切干预。
郭浩、王亦秋团队建议扩大切除以降低复发风险,但在沟通中,他们发现刘女士深感焦虑——既担心乳腺恶性肿瘤的不良预后,又害怕手术治疗带来的乳房缺失和明显疤痕,拒绝了扩大切除的传统术式,强烈要求行预防性切除。
经过详细的术前检查及评估,手术团队结合患者病情及诉求,决定实施保留乳头乳晕单侧乳腺切除术联合I期假体植入乳房重建术——该方案既保证了乳腺癌的精准治疗,又满足了患者对美观的要求。
手术全程注重保护乳头乳晕复合体的血供与神经,确保其存活率;同时,在切除乳腺组织后,随后马上实施Ⅰ期假体重建术,植入生物相容性良好的硅胶假体,重塑乳房形态,保证双侧乳房形态对称、美观。术后患者对乳房外形满意度高,恢复顺利。
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