在众多妇科疾病中，霉菌性阴道炎堪称“烦人精”——它虽是小病，却因反复发作、瘙痒难忍，严重干扰日常生活。

了解霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌（主要是白色念珠菌）感染引起的常见阴道炎症（正式名：外阴阴道假丝酵母菌病）。首先，它是真菌感染引起，不是细菌感染，使用青霉素等抗生素没有作用，它也不是“性病”，是女性外阴部常见的炎症；其次。这类真菌本身往往就存在于一些健康女性阴道中（约10%-20%非孕女性、30%孕妇携带），平时与阴道其他微生物和平共处。

这类菌往往分为酵母相和菌丝相，一般认为存在菌丝相时才会出现阴道炎。很多正常女性阴道内也存在假丝酵母菌，一般为酵母相，不引起临床症状，这种情况不能诊断为霉菌性阴道炎，也不需要治疗。当阴道pH值升高，免疫力下降、激素水平变化或抗生素滥用，就会引起酵母相转化为菌丝相，这是假丝酵母菌从无害共生转为致病状态的关键步骤。当环境恢复平衡（如免疫力增强、pH值正常化），菌丝相可退回酵母相，重新进入潜伏状态。

霉菌性阴道炎的典型症状

霉菌性阴道炎是最常见的阴道炎症，有资料表明约75%的女性至少发作过一次，约50%女性会发作2次甚至更多次。孕妇的发病率甚至可达30%。其典型症状如下：

1、奇痒无比：外阴和阴道剧烈瘙痒，夜间更明显，严重时影响睡眠。

2、白带异常：白带稠厚像豆腐渣或凝乳块。

3、 伴随不适：排尿痛、性交痛、外阴灼热感或红肿。

其他常见的阴道炎区分

1、细菌性阴道炎：白带灰白稀薄，有鱼腥味，瘙痒较轻。

2、滴虫性阴道炎：白带黄绿色泡沫状，量多伴有臭味。

霉菌性阴道炎应如何治疗

霉菌性阴道炎虽是小病，治疗却需要综合考虑多方面的因素，比如患者年龄、是否为孕妇、有无性生活，甚至需要考虑阴道炎是单纯性的，还是复杂性的，是初次发作还是反复复发等。

常用的药物有氟康唑、咪康唑、伊曲康唑、克霉唑、制霉菌素等抗真菌的药物。医生还会根据具体情况，选择合适的药物与使用天数。如光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对氟康唑耐药，怀疑或者有证据表明是这两种酵母菌引起的阴道炎，应避免选择氟康唑治疗。且霉菌性阴道炎容易复发，一定要及时正规医院按疗程正规诊治。

根治霉菌性阴道炎：

药物治疗+生活习惯

1、个人卫生习惯改变

每日换纯棉内裤，用60℃以上热水烫洗并阳光下晒干；清洗外阴用清水即可，避免冲洗阴道；毛巾、浴盆专人专用，定期消毒。

2、切断感染途径

发作期避免性生活，必要时用避孕套；伴侣若出现龟头红肿、瘙痒，需一同检查治疗。

3、增强身体抵抗力

少吃甜食，糖尿病患者严格管理血糖；不自行滥用抗生素，必要时遵医嘱短程使用；均衡饮食、适度运动、充足睡眠，增强免疫力。

4、定期复查与监测

治疗后即使症状消失，也需遵医嘱复查白带，确保根治。反复发作者可做真菌培养+药敏试验，精准用药。

徐州市中心医院妇产科提醒：关注女性私处健康，远离难“炎”之隐！若您正受反复瘙痒困扰，请及时到正规医院妇科就诊，科学治疗才能彻底改善症状，告别复发。

供稿：张胜坤（妇产科）