近日，市中心医院胸外科成功为一肺癌患者进行了“左上肺舌段切除+淋巴结系统性清除术”，突破了以往的左上肺叶切除术，即最大限度地切除肿瘤组织、最大限度地保护正常肺组织。手术取得巨大成功，目前患者恢复良好。据悉，这项手术为我市首例，标志着我院胸外科腔镜手术水平又上了一个新台阶，同时也为我市微创化治疗添了重要一笔。

  患者李女士，近日在当地医院查出左肺上叶近肺门处有一直径约1.0cm结节，由于病变小，肺门处血管、气管等重要组织集中，手术难度大，且术前不易明确病变良、恶性，走访多家医院都表示不敢进行手术。万般无耐之时，通过南京的亲戚打听到我市中心医院胸外科一病区副主任王雷胸腔镜微创手术在我省享有较高的声誉，于10天前慕名前往王雷副主任医师处就诊。

  王雷副主任医师接诊后，根据李女士病变的特点结合丰富的临床经验分析，目前不排除病变为恶性的可能。王雷副主任医师分析，按照以往惯例在胸壁上开2个小孔就可以行全胸腔镜下左上肺叶切除+系统性淋巴结切除，我们的技术完全可以做到。但考虑为患者最大限度地保留更多的正常肺组织，使患者肺功能在手术后得到最大的保护，最终决定为其行“微创全胸腔镜下左上肺舌段切除+淋巴结系统性清除”。

  经过充分的术前准备，7月25日手术如期进行。由王雷副主任医师和助手、麻醉师、手术护士组成的团队，仅在患者左胸部切开一个3cm和一个1.5cm小孔，实施左上肺舌段切除+淋巴结系统性清除术。术中发现患者李女士固有段同舌段间无肉眼看见分界，给肺段切除带来了很大难度（左上肺叶解剖上可以分为固有段和舌段，两段的血液循环和淋巴循环相对是独立的）。凭着数百例微创胸腔镜肺癌根治的丰富经验积累了良好的解剖基础，王雷副主任医师团队精心操作，最终手术取得圆满成功，术后患者无明显胸闷、气喘等不适，一周后顺利康复出院。

  据王雷副主任医师介绍，随着科学技术的提高胸外科手术正向着微创飞速发展，并且优点越来越明显：创伤小、恢复快、痛苦小。为许多以前因年老体弱、肺功能较差而被迫放弃根治机会的胸部肿瘤（如肺癌、食管癌）病员带来了生存的希望。也为许多术后需要化疗、放疗的中晚期病员提供了术后早期综合治疗的机会。也间接提高了中晚期胸部恶性肿瘤病员的生存率。我院胸外科此次腔镜下解剖性肺段切除术比以往的“微创”更“微创”，不仅通过两个钥匙孔大小的切口进行手术，而且为患者最大限度地保留更多的正常肺组织。

  鲍丹

  ◆推荐专家

  王雷 胸外科一病区副主任 副主任医师

  从事肿瘤专业30年，擅长胸外科疑难疾病的诊治，以手术为主的肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺部良性肿瘤、食管良性肿瘤的综合治疗，尤其擅长各类胸腔镜（微创）手术：完全腔镜下肺叶切除术、解剖性肺段切除术、肺癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、食管良性肿瘤切除术、纵隔肿瘤切除术、胸腺瘤切除及合并重症肌无力的胸腺扩大切除术、漏斗胸Nuss矫治术，肺大疱切除术、手汗症胸交感神经链切断术等。

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